Tuấn, 18 tuổi, bị tai nạn lao động gãy xương chậu, rách thận, sau đó biến chứng hẹp niệu đạo nặng.

Cách đây 3 tháng, Tuấn bị tai nạn lao động nghiêm trọng dẫn đến gãy xương chậu, rách thận và được điều trị thành công. Sau khoảng 1 tháng, Tuấn xuất hiện triệu chứng tiểu khó, tia nước tiểu yếu nên đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM.

ThS.BS Võ Xuân Huy, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, cho biết khi nhập viện, lòng niệu đạo của Tuấn đã bị hẹp tới 90%, nước tiểu không thể thoát ra thành dòng. Bác sĩ nội soi niệu đạo bàng quang, chẩn đoán Tuấn bị hẹp niệu đạo mức độ nặng. Nguyên nhân do chấn thương vỡ khung chậu làm dập niệu đạo màng (đoạn niệu đạo nằm sâu, gần tuyến tiền liệt). Quá trình lành thương tự nhiên đã tạo thành mô sẹo gây tắc nghẽn đường tiểu.

Tình trạng tiểu nhỏ giọt cho thấy cơ bàng quang phải tăng co bóp để đẩy nước tiểu qua đoạn niệu đạo bị hẹp, gây đau tức, khó chịu. Nếu không điều trị sẽ dẫn đến bí tiểu hoàn toàn, phải chọc dẫn lưu bàng quang cấp cứu qua da bụng. Lâu dần nước tiểu ứ đọng tạo áp lực ngược dòng lên niệu quản và thận, gây giãn đài bể thận, suy thận, nhiễm khuẩn hệ tiết niệu…

“Bệnh nhân mới 18 tuổi, chấn thương vùng chậu và hẹp niệu đạo màng có thể dẫn đến rối loạn cương dương hoặc xuất tinh, ảnh hưởng đến khả năng sinh sản trong tương lai”, bác sĩ Huy nói.

Bác sĩ chỉ định mổ mở cắt bỏ đoạn hẹp và tạo hình nối lại niệu đạo. Bác sĩ Huy rạch đường mổ hình chữ thập dài khoảng 5cm ở vùng tầng sinh môn. Vì đoạn hẹp là niệu đạo màng nằm sâu bên trong, bác sĩ phải bóc tách qua nhiều lớp cơ và mô mỡ sâu trong khung chậu để tìm thấy đoạn niệu đạo bị tổn thương đã thành mô sẹo cứng và cắt bỏ. Sau đó, bác sĩ khâu nối hai đầu niệu đạo lành lại với nhau.

Sau hơn 3 giờ, ca phẫu thuật thành công, Tuấn được xuất viện sau 5 ngày hậu phẫu. Bác sĩ khuyến cáo, do vết mổ nằm gần hậu môn nên cần vệ sinh và rửa vết thương kỹ để tránh nhiễm trùng, đồng thời tái khám theo hẹn.

Hẹp niệu đạo là biến chứng có thể xảy ra sau các tai nạn gây chấn thương vùng chậu hoặc vùng tầng sinh môn. Tình trạng này thường gặp ở những trường hợp ngã từ trên cao, bị vật nặng đè ép hoặc va đập mạnh vào vùng kín.

Sau chấn thương, cơ thể hình thành mô sẹo để chữa lành tổn thương và có thể co rút khiến lòng niệu đạo bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn, làm cản trở quá trình thoát nước tiểu. Người bệnh có thể gặp các dấu hiệu như tia nước tiểu yếu, tiểu khó, phải rặn khi đi tiểu, cảm giác tiểu không hết hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu tái diễn. Trường hợp nặng có thể bí tiểu hoàn toàn.

Hẹp niệu đạo do chấn thương thường không thể tự khỏi. Tùy từng trường hợp, người bệnh có thể được nong niệu đạo, xẻ hẹp nội soi hoặc phẫu thuật tạo hình niệu đạo. Trong đó, phẫu thuật tạo hình được xem là phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với các trường hợp hẹp phức tạp.

Bác sĩ Huy khuyến cáo người từng bị chấn thương vùng chậu hoặc vùng kín cần đi khám sớm khi xuất hiện dấu hiệu tiểu bất thường. Tùy từng trường hợp, người bệnh có thể được siêu âm hoặc nội soi niệu đạo để đánh giá vị trí và mức độ hẹp. Việc phát hiện và điều trị kịp thời sẽ giúp hạn chế nguy cơ suy thận, sỏi bàng quang, rối loạn sinh lý và nhiều biến chứng khác.

*Tên nhân vật đã được thay đổi