Phát hiện u phổi nghi ác tính khi khám sức khỏe, ông Lê, 62 tuổi, được phẫu thuật nội soi lấy trọn khối u, sinh thiết lạnh cho kết quả tức thì giúp bảo tồn tối đa thùy phổi.

Ông Lê sống lành mạnh, không hút thuốc lá, không có triệu chứng bất thường như ho, tức ngực hay khó thở. Ông đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám sức khỏe định kỳ, chụp CT phổi liều thấp bất ngờ phát hiện u phổi kích thước 2 cm ở thùy dưới phổi trái, trên phân thùy S9, có bờ đều và nguy cơ ác tính từ 5-15%.

TS.BS Nguyễn Anh Dũng, Trưởng Khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Trung tâm Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết, trong trường hợp các u phổi nhỏ, có tính chất nghi ngờ ác tính, việc chọc kim sinh thiết khó lấy chính xác hoặc không lấy đủ mẫu để khẳng định bản chất tổn thương. Khi đó, phẫu thuật lồng ngực để cắt trọn khối u để sinh thiết là giải pháp tối ưu.

“Nếu kết quả là ác tính, việc chẩn đoán sớm và có phương hướng xử lý đúng ngay từ đầu sẽ giúp tiên lượng bệnh tốt hơn rất nhiều. Ngược lại, nếu kết quả là lành tính, người bệnh không cần điều trị gì thêm, được bảo tồn tối đa nhu mô phổi, tránh suy giảm chức năng hô hấp khi phải cắt bỏ cả thùy phổi”, bác sĩ Dũng nói.

Người bệnh có tiền sử đái tháo đường type 2 và tăng huyết áp, nguy cơ cao nhiễm trùng, chảy máu và chậm lành vết thương sau mổ, êkíp quyết định phẫu thuật nội soi để xâm lấn tối thiểu, đẩy nhanh tối đa tốc độ hồi phục cho người bệnh. Đây là phương pháp ít xâm lấn với những đường mổ siêu nhỏ (chỉ từ 8-12 mm), giúp giảm thiểu tối đa nguy cơ mất máu, ít đau, giảm nguy cơ nhiễm trùng vết mổ, đảm bảo an toàn tối đa cho người bệnh.

Ngoài ra, phương pháp này còn cho phép êkíp lấy trọn mẫu bệnh phẩm để sinh thiết lạnh ngay trong cùng một cuộc mổ. Điều này giúp chẩn đoán bản chất khối u tức thì, từ đó bác sĩ đưa ra hướng xử trí phù hợp nhất mà người bệnh không phải phẫu thuật nhiều lần hay chờ đợi kết quả kéo dài.

Với sự hỗ trợ của hệ thống camera nội soi phóng đại phẫu trường lên đến 10-15 lần, bác sĩ Dũng nhanh chóng đưa dụng cụ luồn lách trong khoang lồng ngực chật hẹp tiếp cận tổn thương, bóc tách khối u chuẩn xác, cắt trọn khối u gửi sinh thiết lạnh mà không gây trầy xước hay ảnh hưởng đến các nhu mô phổi lành lân cận.

Chỉ sau 40 phút phẫu thuật và phân tích mô học tức thì, kết quả xác định tổn thương viêm lành tính, êkíp lập tức dừng can thiệp, không cần cắt thêm nhu mô phổi, bảo tồn trọn vẹn chức năng hô hấp cho người bệnh.

Nhờ hạn chế tối đa xâm lấn và mất máu, ông Lê có thể ngồi dậy, đi lại nhẹ nhàng sau một ngày và xuất viện chỉ sau 3 ngày, rút ngắn 3-4 lần thời gian nằm viện so với phương pháp mổ mở truyền thống (khoảng 10-14 ngày).

Theo bác sĩ Dũng, những khối u phổi giai đoạn sớm thường không có triệu chứng, hoặc triệu chứng dễ nhầm lẫn với các bệnh lý hô hấp thông thường như ho, khó thở, nặng ngực… khiến người bệnh dễ chủ quan, bỏ lỡ thời điểm “vàng” điều trị. Do đó, mỗi người nên khám sức khỏe ít nhất một lần mỗi năm, đặc biệt ở nhóm người có nguy cơ cao như trên 50 tuổi, người đang hoặc từng hút thuốc lá, người làm việc trong môi trường khói bụi độc hại hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh lý phổi… để kịp thời phát hiện các bất thường. Việc can thiệp sớm giúp lựa chọn phương pháp ít xâm lấn, an toàn cao và bảo tồn tối đa chức năng hô hấp cho người bệnh.

*Tên người bệnh đã được thay đổi