Thai phụ siêu âm ở tuần 23 phát hiện bàn tay phải của thai nhi có khối nang đặc liên kết với ngón cái, bác sĩ theo dõi chặt chẽ, xác định thừa ngón tay. 

Thai phụ 29 tuổi, khám thai ba tháng đầu tại địa phương chưa ghi nhận bất thường. Ở tuần 23, ThS.BS Nguyễn Thị Liên Phương, Đơn vị Y học bào thai, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (Cơ sở P.Tân Hưng – Quận 7 cũ) , cho biết bàn tay phải của thai nhi có khối nang chứa cấu trúc đặc kèm vách ngăn, liên kết với tổ chức cơ của ngón cái.

Đây có thể là dị tật thừa ngón tay hoặc đi kèm rối loạn di truyền như hội chứng Down, Fanconi, Carpenter… Một số trường hợp cũng liên quan đến các loại khối u như u dị dạng mạch máu (lymphangioma), u tế bào mầm (teratoma), u nguyên bào thần kinh (neuroblastoma)… Nếu những khối u này tiến triển nhanh, kích thước lớn, có nguy cơ ảnh hưởng đến sự phát triển hình thái, vận động của ngón tay hoặc thai nhi gặp biến chứng như thiếu máu, phù thai.

Bác sĩ Phương, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, cho biết chưa ghi nhận hình ảnh tăng sinh mạch máu trong khối này, cử động bàn tay và các ngón tay của thai nhi bình thường. Do đó, thai phụ được theo dõi sát tốc độ tăng kích thước, thành phần và tình trạng phân bố mạch máu của khối bất thường.

Qua các lần khám và siêu âm chuyên sâu định kỳ, bác sĩ Phương xác định bất thường này không phải khối u mà là thừa một ngón thể trước trục (ngón thừa mọc ở phía ngón cái) với cấu trúc xương bên trong, không kèm dị tật khác.

Đến tuần thai 39, bé gái chào đời nặng khoảng 3,3 kg, bác sĩ kiểm tra sau sinh chẩn đoán bàn tay phải có 6 ngón, trong đó có một ngón cái chính và một ngón cái phụ, các chỉ số sức khỏe khác đều ổn định.

Ngón cái có vai trò quan trọng đối với chức năng vận động cầm nắm của toàn bộ bàn tay. Do đó, bé cần được theo dõi và đánh giá bởi bác sĩ Ngoại Nhi để phẫu thuật cắt ngón thừa vào thời điểm phù hợp nhằm bảo tồn chức năng ngón, đảm bảo thẩm mỹ, tránh ảnh hưởng tâm lý của trẻ.

Thừa ngón là một trong những dị tật chi phổ biến nhất ở trẻ. Tùy thuộc vào loại tật thừa ngón mà trẻ mắc phải, các ngón thừa có thể phát triển hoàn thiện và trông giống như những ngón bình thường khác. Tuy nhiên, các ngón thừa này thường kém phát triển hơn so với ngón tay hoặc ngón chân thông thường và có thể chỉ được nối với cơ thể bằng da hoặc dây thần kinh.

Bác sĩ có thể phát hiện trẻ bị tật thừa ngón thông qua siêu âm trước sinh, hoặc ngay sau khi trẻ chào đời. Tật thừa ngón có thể xuất hiện đơn lẻ hoặc là một phần của hội chứng rối loạn di truyền, nên cần được đánh giá chuyên sâu để loại trừ những bệnh lý khác. Trẻ có nguy cơ cao bị thừa ngón nếu gia đình có tiền sử mắc các rối loạn di truyền, đặc biệt khi có người thân trực hệ từng bị thừa ngón tay hoặc ngón chân bẩm sinh.

Việc điều trị tật thừa ngón phụ thuộc vào dạng dị tật mà trẻ mắc phải. BS.CKII Nguyễn Đỗ Trọng, khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết trẻ thừa ngón tay, chân ở vị trí ngón cái hoặc các ngón giữa, khiến hoạt động cầm, nắm của bàn tay gặp khó khăn hoặc làm lệch trục chân. Những trường hợp này nên can thiệp sớm, khoảng ba tháng tuổi. Trường hợp dính ngón, ngón phụ phát triển kém, ảnh hưởng hoặc làm biến dạng ngón chính, cần phẫu thuật trước một tuổi.