HÀ NỘI – Chị Phương, 26 tuổi, được phẫu thuật nội soi bóc trọn vẹn khối u bì, hạn chế tối đa ảnh hưởng đến mô buồng trứng lành.

Chị Phương đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội khám tiền hôn nhân. Siêu âm tử cung và phần phụ ghi nhận khối u bì buồng trứng phải, khoảng 7,4 x 6,4 cm, phân loại O-RADS 2. Người bệnh trước đó không đau tức hay xuất hiện triệu chứng bất thường.

ThS.BS Hoàng Tiến Lên, Trung tâm Sản Phụ khoa, cho biết u bì buồng trứng, còn gọi là u quái trưởng thành, thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Khối u hình thành từ các tế bào mầm có khả năng phát triển thành nhiều loại mô khác nhau. Bên trong có thể chứa tóc, chất bã nhờn, da hoặc một số thành phần mô khác. Phần lớn u quái trưởng thành lành tính, song khối u vẫn có thể tăng kích thước theo thời gian, không có triệu chứng rõ ràng, thường được phát hiện qua siêu âm khi khám phụ khoa định kỳ.

O-RADS 2 là nhóm tổn thương có nguy cơ ác tính thấp. Tuy nhiên, với kích thước lớn, khối u có thể tiếp tục phát triển, gây xoắn buồng trứng, vỡ u hoặc chèn ép bàng quang, trực tràng và các cơ quan lân cận. Người bệnh được chỉ định phẫu thuật nội soi, ngăn ngừa biến chứng.

Êkíp thực hiện gây mê nội khí quản, đặt các trocar qua thành bụng để đưa camera và dụng cụ nội soi vào ổ bụng. Quá trình thăm dò ghi nhận gan, tử cung, hai vòi tử cung và buồng trứng trái bình thường. Buồng trứng phải có khối u khoảng 5 x 6 cm, bề mặt nhẵn.

Bác sĩ tạo một đường rạch nhỏ trên bề mặt buồng trứng, cách khối u khoảng 2 cm. Từ vị trí này, bác sĩ dùng dụng cụ phẫu tích bóc tách dần khối u khỏi phần vỏ buồng trứng. Khi tiếp cận cuống khối u, êkíp tiếp tục tách khối u khỏi mô buồng trứng. Chị Phương hiện đang có kế hoạch cho việc sinh con, nên mục tiêu của phẫu thuật không chỉ là lấy trọn khối u mà cần bảo tồn tối đa phần mô lành buồng trứng, hạn chế mức độ can thiệp vào cơ quan sinh sản.

Khối u được bóc nguyên vẹn nhằm hạn chế chất bã nhờn, tóc và tổ chức mô thoát vào ổ bụng. Những thành phần này có thể gây kích thích phúc mạc, phản ứng viêm và hình thành các dải dính.

Sau khi bóc trọn vẹn khối u, bác sĩ đưa vào túi chuyên dụng và lấy ra ngoài qua trocar. Túi chuyên dụng giúp hạn chế tiếp xúc giữa các thành phần bên trong khối u với ổ bụng.

Cuối cùng bác sĩ kiểm tra kỹ diện bóc, cầm máu, xả khí CO₂ và đóng các lỗ trocar. Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, kéo dài 45 phút, không ghi nhận biến chứng, lượng máu mất chỉ khoảng 5 ml. Bảo tồn được phần buồng trứng lành. Sức khỏe chị Phương ổn định, xuất viện sau hai ngày điều trị, vết mổ khô, không ra máu âm đạo.

Bác sĩ Lên, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, khuyến cáo khám phụ khoa định kỳ kết hợp siêu âm giúp phát hiện sớm nhiều bệnh lý tử cung, buồng trứng và cơ quan sinh dục. Người từng phát hiện u buồng trứng cần tái khám đúng lịch để theo dõi sự thay đổi của khối u. Trường hợp đau bụng dữ dội, bụng chướng nhanh, buồn nôn hoặc nôn, cần đến cơ sở y tế ngay vì có thể là dấu hiệu của biến chứng cần được xử trí kịp thời.

Phát hiện và điều trị từ giai đoạn sớm giúp bác sĩ có thêm lựa chọn điều trị, tăng khả năng bảo tồn buồng trứng, giảm mức độ can thiệp và rút ngắn thời gian hồi phục sau mổ.