Bé trai 4 tuổi, bị kẹt mảnh ni lông cứng trong mũi gần 1 tháng, gây nhiễm trùng, đau nhức, chảy máu, đọng mủ hôi.

 

Bé N.D.A. (4 tuổi) kêu đau mũi sau khi đi học về. Bé quấy khóc, không ngủ được. Tối đó, mẹ bé – chị P.T.H. (35 tuổi, quận Bình Thạnh, TP.HCM) đưa bé đi cấp cứu ở một bệnh viện. Chị H. kể, bác sĩ có dùng đèn để soi mũi bé nhưng không thấy bất thường và cho về để theo dõi thêm, dặn tái khám nếu có bất thường.

Bé A. vẫn đau nhức mũi suốt 1 tuần sau đó, được mẹ tiếp tục đưa đi khám vài nơi nhưng không phát hiện ra. Sau 3 tuần, bé vẫn đau nhức nhiều hơn, quấy khóc, chảy máu mũi nên mẹ đưa bé đến Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM khám.

Thạc sĩ bác sĩ CKI Nguyễn Minh Tú, Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM nội soi mũi bé bằng máy nội soi tai mũi họng Karl Storz – Đức thì nghi có dị vật kẹt bên trong, khiến niêm mạc mũi bé bị tổn thương gây đau nhức, chảy máu.

Vì bé đau nhức nên quấy khóc, hoảng sợ, lắc đầu liên tục, không chịu hợp tác. Mẹ bé, bác sĩ và điều dưỡng phải dỗ bé một lúc và giữ đầu bé, không cho bé xoay lắc đầu để khám và nội soi.

Kết quả nội soi tại Trung tâm Tai Mũi Họng ghi nhận tụ mủ nhiều trong hốc mũi và nghi có một khối cứng bên trong mũi, xung quanh có mủ xanh, niêm mạc mũi bé phù nề, chảy máu.

Vì dị vật kẹt sâu bên trong một thời gian dài và bé quấy khóc, không hợp tác lấy dị vật tại phòng khám nên bác sĩ Tú chỉ định lấy dị vật mũi tại phòng mổ có gây mê cho bé, không thể dùng đèn để gắp dị vật cho bé như các trường hợp khác.

Thạc sĩ bác sĩ CKII Trần Thị Thúy Hằng, Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM trực tiếp phẫu thuật cho bé. Sau khi gây mê, bác sĩ phẫu thuật nội soi trong vòng 15 phút, phát hiện rất nhiều mủ hôi ứ đọng, lấy ra một mảnh ni lông cứng xếp thành nhiều lớp. Niêm mạc bé bị trầy xước, loét niêm mạc vách ngăn mũi và cuốn mũi dưới.

Bác sĩ Hằng cho biết, mảnh ni lông này có thể từ bao bì đồ chơi, hoặc màng bao ni lông nhựa bọc đồ dùng trong sinh hoạt hàng ngày.

“Trường hợp của bé A. dị vật bị kẹt lâu trong mũi. Từ lúc kẹt tới lúc lấy ra gần 1 tháng. Nhưng may vẫn phát hiện, điều trị kịp thời, chưa gây ra những biến chứng quá nghiêm trọng như khó thở hay tổn thương đường hô hấp của bé. Vì dị vật kẹt sâu, bé quấy khóc, hoảng sợ nên bác sĩ khó khăn khi khám và nội soi, nên dị vật không được phát hiện ngay từ lần đầu thăm khám cũng có thể giải thích được”, bác Hằng nói.

Dị vật không được phát hiện có thể gây đau cho trẻ và lâu ngày có thể khiến trẻ bị nhiễm trùng nặng. Như trường hợp bé A. đã có tình trạng nhiễm trùng vì bạch cầu tăng cao 15K/uL so với bình thường (khoảng 4-8K/uL). Sau phẫu thuật, bé nằm viện 2 ngày để bác sĩ theo dõi và điều trị kháng sinh. Sau xuất viện, mẹ bé được dặn tiếp tục rửa mũi nhẹ nhàng cho bé bằng nước muối sinh lý hằng ngày và tái khám sau 1 tuần hoặc khi bé vẫn còn đau mũi, chảy dịch mũi hôi, chảy máu mũi.

Bác sĩ Hằng lưu ý, cha mẹ cần chú ý đến các dấu hiệu ở trẻ như chảy nước mũi hôi một bên, chảy máu mũi, đau mũi nhiều, khó thở; phát hiện và xử trí càng sớm càng giảm đau đớn và tránh tổn thương cho trẻ. Dị vật ở mũi có thể rơi vào hốc mũi hay di chuyển sâu hơn vào thanh khí phế quản của trẻ gây khó thở, hoặc trẻ có thể hít dị vật nhỏ từ mũi vào phổi gây viêm phổi kéo dài.

Nếu nghi ngờ hoặc biết trẻ nhét dị vật vào mũi, tuyệt đối cha mẹ không la mắng khiến trẻ hoảng sợ, lo lắng, khóc thét sẽ khiến dị vật càng vào sâu bên trong. Lúc này, người lớn dặn trẻ không hít thở mạnh, nên hỉ mũi nhẹ nhàng để dị vật có thể rơi ra hoặc đưa trẻ đến ngay bệnh viện để bác sĩ xử lý kịp thời. Tuyệt đối không cố lấy dị vật ra ngoài bằng tăm bông hoặc các dụng cụ khác vì có thể khiến dị vật vào sâu bên trong và gây tổn thương nhiều hơn cho bé.