Nhìn mờ, hình ảnh méo mó và tối vùng trung tâm, bà Lệ, 66 tuổi, TP.HCM được chẩn đoán mắc cùng lúc hai bệnh mắt đục thủy tinh thể và phù hoàng điểm.

Bà cho biết hai mắt nhìn mờ dần từ một năm nay. Gần đây thấy mắt mờ nhiều hơn kèm hiện tượng méo hình khi nhìn nên đi khám.

ThS.BS Dương Minh Phúc, Trung tâm Mắt Công nghệ cao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở P.Tân Sơn Hòa – Q.Tân Bình cũ) cho biết bà Lệ bị đục thủy tinh thể người già cả hai mắt, cùng độ III. Dù chung độ đục nhưng thị lực mắt trái bà Lệ 3/10, trong khi mắt phải chỉ đếm được ngón tay ở khoảng cách một mét.

Sau chụp cắt lớp võng mạc (OCT), hình ảnh cho thấy mắt phải có tình trạng phù hoàng điểm, mạch máu bị tổn thương, dịch rò rỉ, thấm ra ngoài làm hoàng điểm bị sưng, giảm thị lực. Hoàng điểm là vùng trung tâm của võng mạc, nằm phía sau đáy mắt, tập trung dày đặc các tế bào thần kinh cảm thụ ánh sáng nên khi phù, thị lực sụt giảm, hình ảnh tiếp nhận bị mờ, méo.

Bác sĩ Phúc giải thích đục thủy tinh thể là tình trạng thủy tinh thể mất đi độ trong, thường gặp ở người lớn tuổi. Khi thủy tinh thể bị mờ, ánh sáng không thể hội tụ đúng vào võng mạc, làm giảm thị lực. Còn phù hoàng điểm là hiện tượng sưng ở vùng trung tâm võng mạc, thường do các bệnh lý làm tổn thương mạch máu nhỏ, gây rò rỉ dịch. Thị lực mắt phải của người bệnh giảm nhiều hơn mắt trái dù độ đục thuỷ tinh thể hai mắt tương đương nhau là do phù hoàng điểm. “Mắc cùng lúc đục thủy tinh thể và phù hoàng điểm cực kỳ nguy hiểm. Nếu không can thiệp sớm, khả năng phục hồi thị lực gần như không còn”, bác sĩ Phúc nói.

Bác sĩ Phúc chỉ định ưu tiên phẫu thuật thay thủy tinh thể cho mắt trái trước. Với mắt phải, phác đồ chia làm hai giai đoạn gồm tiêm nội nhãn để trị phù hoàng điểm trước, khi hết phù, người bệnh sẽ phẫu thuật thay thủy tinh thể nhân tạo. Cần điều trị phù hoàng điểm trước vì phẫu thuật thay thủy tinh thể khi hoàng điểm đang sưng rất dễ khiến tình trạng sưng, viêm trầm trọng hơn, tụ dịch, ảnh hưởng chất lượng cuộc mổ.

Sau ba lần tiêm nội nhãn với thuốc anti VEGF (mỗi liều cách nhau một tháng), mắt phải bà Lệ giảm phù hoàng điểm rõ rệt, đủ điều kiện thay thủy tinh thể. Bác sĩ dùng sóng siêu âm (phaco) tán nhuyễn thủy tinh thể bị đục, hút sạch ra ngoài và thay thủy tinh thể nhân tạo.

Người bệnh cần kiêng nước sinh hoạt vào mắt những ngày đầu sau phẫu thuật, tránh làm việc nặng, môi trường khói bụi, vận động mạnh… để vết mổ nhanh hồi phục.

Tái khám sau hai tuần, thị lực mắt phải bà Lệ ghi nhận 6/10, mắt trái 9/10. Mắt phải tình trạng phù hoàng điểm tạm ổn định, vết mổ lành tốt. Bà có thể đi lại sinh hoạt bình thường.

Bác sĩ Phúc cho hay nhiều người lớn tuổi thường nghĩ mắt mờ do tuổi già và trì hoãn khám mà không biết mình mắc đục thủy tinh thể, cũng như các bệnh lý về mắt khác. Người dân cần khám mắt định kỳ 6-12 tháng/lần, đặc biệt cần đến ngay cơ sở y tế khi thấy mắt mờ, méo hình, xuất hiện điểm tối trung tâm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

* Tên người bệnh đã được thay đổi