TP HCM – Chị Trang, 35 tuổi, vô sinh thứ phát 6 năm, suy giảm buồng trứng sớm, phải gom trứng, gom phôi để có con trước khi dự trữ buồng trứng giảm sâu.

Vợ chồng chị Trang kết hôn 16 năm. Sau khi sinh con đầu lòng, chị Trang từng mang thai lần hai nhưng sảy ở tháng thứ ba do vỡ ối sớm. Anh chị tiếp tục thả tự nhiên trong nhiều năm nhưng không có con. Năm 2019, vợ chồng chị đi khám tại một bệnh viện ở TP HCM. Kết quả chị bị suy giảm buồng trứng, trong khi chồng tinh trùng yếu. Bác sĩ chỉ định bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI), song không thành công.

Năm 2024 anh chị đến khám tại Trung tâm hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM). Bác sĩ Lê Xuân Nguyên đánh giá, chị Trang bị suy giảm buồng trứng, chỉ số AMH còn 0.5 ng/mL (AMH bình thường của phụ nữ tuổi 35 khoảng 2,0 – 3,5 ng/mL).

“Chỉ số AMH đang giảm dần và có dấu hiệu cạn kiệt, vì vậy anh chị nên cân nhắc điều trị hỗ trợ sinh sản sớm nếu muốn có thêm con bằng trứng tự thân”, bác sĩ Nguyên nhận định, thêm rằng chồng chị bị tinh trùng yếu, khiến khả năng có thai tự nhiên thấp. Bác sĩ khuyên chị nhanh chóng gom trứng, tạo phôi bằng kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI).

Sau 2 chu kỳ gom trứng, chị Trang có 8 noãn trưởng thành, kết hợp với tinh trùng chồng thụ tinh và nuôi được 3 phôi ngày 5. Bác sĩ canh nội mạc tử cung lý tưởng và chuyển phôi cho chị nhưng thai ngoài tử cung, buộc phải cắt tai vòi trứng phải. Hai lần chuyển phôi tiếp theo cũng thất bại do beta âm.

Lần kích trứng thứ 2, chị thu được 5 noãn trưởng thành. Bác sĩ Nguyên khuyên chị nên thụ tinh tạo phôi tươi thay vì tiếp tục kích trứng, kết quả chị được 3 phôi ngày 5 chất lượng tốt.

Sau khi có phôi, bác sĩ nội soi buồng tử cung đánh giá điều kiện làm tổ của phôi. Đây là phương pháp xâm lấn, có gây mê được chỉ định khi bệnh nhân thất bại chuyển phôi nhiều lần.

Kết quả giải phẫu bệnh từ mẫu sinh thiết ghi nhận có sự gia tăng bất thường các tương bào, chẩn đoán viêm nội mạc tử cung mạn tính. Đây là một trong số những yếu tố dẫn đến việc hạn chế làm tổ sau chuyển phôi. Bác sĩ kê thuốc, điều trị kháng viêm trong 2 tuần.

Bác sĩ Nguyên canh nội mạc đạt chuẩn và chuyển phôi cho chị, kết quả đậu thai. Tháng 5/2026 chị Trang sinh mổ ở tuần 39, bé gái chào đời khỏe mạnh nặng 3kg.

Bộ Y tế thống kê tỷ lệ vô sinh thứ phát (vô sinh sau khi đã có con) tại Việt Nam tăng 15-20% mỗi năm, chiếm hơn 50% trường hợp vô sinh. Ở nữ giới từng sinh mổ, khả năng mang thai lần tiếp theo trung bình giảm 10% so với người sinh thường.

Theo bác sĩ Lê Xuân Nguyên tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, vô sinh ở nữ giới có thể do nhiều nguyên nhân như bệnh lý buồng tử cung, vòi trứng, rối loạn rụng trứng, nhiễm trùng cơ quan sinh dục hoặc tiền sử nạo phá thai, sẹo mổ lấy thai.

Ngoài ra, khả năng sinh sản ở phụ nữ cũng bắt đầu giảm dần theo thời gian. Từ sau 30 tuổi, số lượng và chất lượng trứng bắt đầu suy giảm, rõ rệt hơn sau 35 tuổi, làm giảm khả năng thụ thai tự nhiên. Một số trường hợp có ít noãn, tạo được ít phôi, thậm chí phải xin noãn.

Bác sĩ khuyến cáo phụ nữ từng sinh con không nên chủ quan, trì hoãn kế hoạch sinh thêm, đến khi quay lại thì khả năng sinh sản đã giảm. Phụ nữ trên 35 tuổi nếu cố gắng mang thai trong 6 tháng không thành công nên đi khám sớm để xác định nguyên nhân và điều trị kịp thời, giúp rút ngắn thời gian và giảm chi phí.

* Tên nhân vật đã được thay đổi