Anh Toàn (45 tuổi, TP.HCM) tới bệnh viện kiểm tra sau khi ho khạc ra máu, kết quả phát hiện một mảnh xương cá nằm sâu trong khí quản.

Người bệnh cho biết trong một bữa ăn cách thời điểm nhập viện khoảng vài tuần, anh bất ngờ cảm thấy bị hóc xương cá. Sau đó, người bệnh đến khám tại một cơ sở y tế bên ngoài. Kết quả kiểm tra tai mũi họng không ghi nhận dị vật nên anh yên tâm trở về nhà.

Tuy nhiên, người bệnh bắt đầu xuất hiện những cơn ho kéo dài. Đáng lo ngại hơn, anh nhiều lần ho mạnh và khạc ra máu.

Bác sĩ CKI Nguyễn Minh Thuận, khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở P.Tân Sơn Hòa – Q.Tân Bình cũ) cho biết bác sĩ nghi ngờ dị vật không nằm ở vùng họng như thường gặp mà có thể đã đi sâu xuống đường hô hấp dưới.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính lồng ngực (CT Scan) cho thấy một mảnh xương cá nằm ở vị trí nguy hiểm trong khí quản, gây viêm và chảy máu tại vị trí dị vật cắm vào trong khí quản.

Theo bác sĩ Thuận, không phải mọi trường hợp hóc xương cá đều dừng lại ở vùng hầu họng. Trong một số tình huống, đặc biệt khi người bệnh ho sặc mạnh, dị vật có thể lọt sâu vào khí quản hoặc phế quản. Khi đó, việc thăm khám tai mũi họng thông thường có thể không phát hiện được do dị vật đã vượt quá phạm vi quan sát.

Người bệnh được điều trị kháng viêm, kháng sinh nhằm kiểm soát tình trạng viêm đường hô hấp, đồng thời tiến hành thủ thuật nội soi phế quản gây mê để lấy dị vật.

Trong quá trình nội soi, bác sĩ Thuận xác định dị vật là một mảnh xương cá mắc trong khí quản và tiến hành gắp thành công. Dị vật chỉ cách vị trí khí quản chia đôi vào hai phế quản khoảng 2,5 cm, nằm chếch và bám vào thành khí quản. Dù kích thước không lớn, vị trí mắc kẹt của dị vật được đánh giá là tiềm ẩn nhiều nguy cơ bởi đây là ngã ba quan trọng của đường thở. Xung quanh mảnh xương đã xuất hiện tình trạng phù nề, viêm niêm mạc và là nguyên nhân khiến người bệnh ho kéo dài, khạc ra máu.

Sau thủ thuật, tình trạng ho ra máu chấm dứt, người bệnh không còn khó chịu vùng ngực, hô hấp ổn định và được xuất viện sau khi điều trị viêm phế quản phổi.

Bác sĩ Thuận cho biết nếu tiếp tục tồn tại trong đường thở, dị vật có thể gây kích thích kéo dài, làm tăng nguy cơ viêm phế quản phổi, tổn thương niêm mạc đường hô hấp, thậm chí dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như nhiễm trùng lan rộng hoặc tắc nghẽn đường thở.

Dị vật đường thở là tình trạng không hiếm gặp nhưng dễ bị bỏ qua nếu triệu chứng ban đầu không điển hình. Nhiều người sau khi bị hóc xương, thấy cảm giác vướng giảm dần nên chủ quan cho rằng dị vật đã tự trôi xuống dạ dày hoặc được đào thải ra ngoài, bác sĩ Thuận nhấn mạnh.

Trên thực tế, dị vật mắc trong khí quản hoặc phế quản có thể âm thầm tồn tại trong thời gian dài. Người bệnh được phát hiện khi có các dấu hiệu như ho kéo dài, khò khè, đau ngực, viêm phổi tái phát hoặc ho ra máu. Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, dị vật có thể gây viêm phế quản phổi nặng, áp xe phổi, suy hô hấp, thậm chí đe dọa tính mạng.

Bác sĩ khuyến cáo khi bị hóc xương cá hoặc sặc thức ăn, người dân không nên cố nuốt cơm, nuốt rau hay áp dụng các mẹo dân gian để đẩy dị vật xuống. Nếu cảm giác vướng kéo dài, xuất hiện ho, đau ngực, khó thở hoặc ho ra máu, cần đến bệnh viện có chuyên khoa hô hấp để được kiểm tra đầy đủ. Việc phát hiện sớm giúp lấy dị vật dễ dàng hơn, đồng thời ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm cho đường thở và phổi.

*Tên người bệnh đã được thay đổi