Đang tập thể dục ở công viên, ông L. đột ngột ngưng tim, ngưng thở hơn 60 phút do nhồi máu cơ tim. Nhờ nỗ lực hồi sinh tim phổi ngoại viện và hồi sức tại BVĐK Tâm Anh TP.HCM ông L. được cứu sống ngoạn mục, không di chứng.
Vợ ông Đ.L. (62 tuổi, TP.HCM) cho biết, ông L. đang tập thể dục tại công viên thì bất ngờ gục ngã, ngưng tim ngưng thở. Một người bạn đi cùng đã gọi cấp cứu, đưa ngay ông tới bệnh viện gần đó. Tại đây, các bác sĩ tiến hành hồi sinh tim phổi liên tục suốt hơn một giờ với nỗ lực giành lại nhịp tim dù yếu ớt cho người bệnh.
Mặc dù đã có nhịp tim, ông L. vẫn trong tình trạng nguy kịch, đồng tử giãn, tím tái, huyết áp thấp, hôn mê.
“Ngay lập tức tôi xin chuyển viện tới BVĐK Tâm Anh TP.HCM hy vọng cứu được chồng”, vợ ông L. nhớ lại thời khắc nguy hiểm của chồng mình.
Được thông báo khẩn tình hình người bệnh từ trước, ê kíp nhận bệnh của khoa Hồi sức tích cực và Chống độc (ICU), BVĐK Tâm Anh TP.HCM đã đón sẵn trước cửa cấp cứu, di chuyển thẳng người bệnh từ xe cứu thương lên ICU.
Ngày 14/2, thạc sĩ, bác sĩ Huỳnh Khiêm Huy, Trưởng khoa Hồi sức Ngoại Tim mạch, Trung tâm Tim mạch, BVĐK Tâm Anh TP.HCM, cho biết tình trạng của ông L. rất nguy kịch khi huyết áp tụt thấp, mạch yếu, suy đa cơ quan, nhồi máu cơ tim, đồng tử giãn có phản xạ ánh sáng yếu (nếu đồng tử giãn không có phản xạ ánh sáng tức đã chết não).
“Tính mạng người bệnh lúc này như ngàn cân treo sợi tóc”, bác sĩ Huy nhớ lại. Trong hầu hết các trường hợp ngưng tim trên 60 phút, tỷ lệ cứu sống rất mong manh. Nếu cứu thành công, người bệnh có nguy cơ cao chết não, sống thực vật, hoặc gặp các di chứng nghiêm trọng khác do tình trạng thiếu oxy não sau ngưng hô hấp tuần hoàn như yếu liệt, mất trí nhớ, động kinh,… cũng như suy yếu, mất chức năng các cơ quan khác. Sau hồi sinh tim phổi ban đầu, người bệnh có lại nhịp tim và huyết áp nhưng rất yếu, không chắc có đủ để duy trì tưới máu và cung cấp oxy cho não và phục hồi hoạt động của các cơ quan khác hay không, bác sĩ Huy cho biết.
Với tinh thần “còn nước còn tát”, các bác sĩ BVĐK Tâm Anh bật báo động đỏ, hội chẩn khẩn toàn viện tìm phương án tốt nhất, đồng thời khoa ICU huy động mọi phương tiện hồi sức, máy móc, nhân lực của khoa. Ông L. được can thiệp hồi sức với ECMO (tim phổi nhân tạo), bóng đối xung động mạch chủ (IABP), tái thông động mạch vành, lọc máu liên tục, thở máy, các thuốc trợ tim…
ECMO giúp thay thế tạm thời chức năng tim và phổi của cơ thể, duy trì tuần hoàn, cung cấp oxy cho não và các cơ quan khác. Đặt stent tái thông động mạch vành giúp giải quyết tình trạng nhồi máu cơ tim cấp. Trong khi bóng đối xung hỗ trợ tăng cường lưu lượng máu đến động mạch vành. Việc kết hợp các kỹ thuật này đã duy trì huyết động và giúp các cơ quan khác có thời gian nghỉ ngơi và tăng cơ hội hồi phục sau sau ngưng hô hấp tuần hoàn.
Sau 5 ngày, khi các cơ quan như tim, phổi, thận… hồi phục dần chức năng, người bệnh được giảm thuốc mê và an thần. “Điều đáng lo ngại nhất ở người bệnh này là các kỹ thuật hồi sức đã giúp các cơ quan hồi phục nhưng nguy cơ tổn thương não vẫn rất cao”, bác sĩ Huy cho biết. Tuy nhiên khi bắt đầu giảm thuốc an thần để ông L. dần dần tỉnh lại, ông L. đã bắt đầu mở mắt và thực hiện đúng y lệnh của bác sĩ. Cùng chứng kiến khoảnh khắc ông L. chớp mắt và bắt đầu vận động chân tay chính xác theo y lệnh, các con của ông đã không kìm được nước mắt.
Các cơ quan như tim, phổi, gan thận… ngày càng hồi phục ổn định, ông L. được cai máy thở, ECMO và bóng đối xung. Khi được hỏi về cảm xúc lúc mở mắt lần đầu sau nhiều ngày hôn mê, ông Lợi xúc động nói: “ Lúc khuỵu xuống ở công viên, tôi đã không còn biết gì nữa, tưởng đó là ngày cuối cùng của cuộc đời mình rồi. Khi mở mắt ra thấy đang nằm ở viện, tôi biết mình sống rồi. Tôi như từ cõi chết trở về”.
Sau hơn hai tuần điều trị, ông L. đã có thể tự đi lại, ăn uống bình thường, được xuất viện.
Vợ ông L. cho biết: “Tôi luôn có niềm tin chồng tôi sẽ được cứu sống. Nhất là khi thấy bác sĩ tận tâm, đội ngũ nhân lực đông và các thiết bị hiện đại được sử dụng để cứu chồng tôi. Anh ấy khỏe lại quả thật ngoài sự mong đợi của gia đình”.
Theo bác sĩ Huy, nguyên nhân dẫn đến tình trạng ngưng tim ngưng thở của ông L. do nhồi máu cơ tim, một trong những nguyên nhân phổ biến gây ngưng tim đột ngột.
“Điểm mấu chốt để cứu sống ông L. là nhờ cấp cứu ban đầu nhanh chóng và hiệu quả, giữ được tình trạng huyết động tạm ổn, đủ để duy trì tưới máu não. Nhờ hồi sức can thiệp hỗ trợ đầy đủ, thiết bị hiện đại, sự đồng lòng của đội ngũ y bác sĩ, điều dưỡng của BVĐK Tâm Anh, bệnh nhân phục hồi gần như không có di chứng về não, ăn uống, đi lại bình thường”.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
