TP.HCM – Mất song thai ở tuần 26 cùng 8 lần can thiệp thất bại, chị Tiên, 32 tuổi, được bác sĩ giải mã “điểm mù” viêm nội mạc tử cung mạn tính, giúp chị đậu thai và sinh con khỏe mạnh.

“Lần thứ hai chuyển phôi, khi biết mình mang song thai, vợ chồng tôi ngỡ như đã chạm tay vào hạnh phúc. Nhưng đến tuần 25, cơn đau bụng đột ngột ập đến. Cả hai đứa trẻ chào đời quá sớm, nhẹ cân và không thể duy trì sự sống. Nỗi đau mất con lúc ấy khiến tôi gục ngã”, chị Tiên nhớ lại.

Nỗi đau sảy thai muộn chưa kịp nguôi ngoai thì lần chuyển phôi tiếp theo cũng đẩy hai vợ chồng sâu hơn vào bế tắc. Tổng cộng 5 lần bơm tinh trùng (IUI) và 3 lần chuyển phôi thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) đều “trắng tay”. Mỗi lần bước vào phòng thủ thuật là một lần hy vọng, để rồi nhận lại là sự kiệt quệ về thể xác, tinh thần lẫn kinh tế.

“Tại sao phôi tốt nhưng chuyển nhiều lần vẫn thất bại?”, câu hỏi giằng xé vợ chồng chị Tiên suốt 6 năm tìm con.

Sau khi kết hôn, vợ chồng chị Tiên, thả tự nhiên hơn 2 năm không có con. Anh chị đi khám sức khỏe sinh sản tại một bệnh viện ở Hà Nội, kết quả người chồng bình thường, trong khi chị Tiên bị buồng trứng đa nang, kinh nguyệt thất thường. Kết quả này khiến chị Tiên từng nghĩ là rào cản duy nhất. Nhưng việc phôi thai dù đạt chất lượng tốt vẫn không thể bám trụ khiến chị rơi vào vòng xoáy dằn vặt: “Rốt cuộc mình gặp vấn đề gì? Tại sao con không thể ở lại?”

Theo các chuyên gia hỗ trợ sinh sản, bi kịch của chị Tiên là thực trạng chung của nhiều phụ nữ gặp tình trạng thất bại làm tổ liên tiếp (RIF). Khi phôi thai tốt nhưng “ngôi nhà” tử cung bất ổn, mọi nỗ lực can thiệp y khoa đều trở nên vô hiệu.

Năm 2024, vợ chồng chị tìm đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (IVF Tâm Anh TP.HCM). Rà soát lại toàn bộ hồ sơ, ThS.BS Giang Huỳnh Như, Giám đốc IVF Tâm Anh, nhận định: Rối loạn phóng noãn do buồng trứng đa nang chỉ làm giảm khả năng thụ thai tự nhiên. Việc thất bại làm tổ nhiều lần và từng sinh non muộn cảnh báo buồng tử cung của bệnh nhân tiềm ẩn tổn thương chưa được xử lý.

Bác sĩ Như chỉ định thực hiện chu kỳ IVF mới, thu được 7 phôi ngày 5 chất lượng cao nhờ hệ thống nuôi cấy Time-lapse tích hợp AI. Kết quả sàng lọc di truyền (PGT-A) ghi nhận 4 phôi hoàn toàn bình thường.

Thay vì chuyển phôi ngay, bác sĩ chỉ định nội soi buồng tử cung để kiểm tra trực quan. Đúng như nghi vấn, hình ảnh nội soi ghi nhận chị Tiên bị viêm nội mạc tử cung mạn tính (CE) nghiêm trọng.

Một số nghiên cứu đã chỉ ra những tác động bất lợi tiềm tàng của tình trạng viêm nội mạc tử cung mạn tính đối với khả năng sinh sản của con người. Tỷ lệ mắc CE dao động từ 2,8-56,8% ở các trường hợp vô sinh, 14-67,5% ở các trường hợp thất bại làm tổ nhiều lần (RIF) và 9,3-67,6% ở các trường hợp sảy thai liên tiếp (RPL). Tuy nhiên, tỷ lệ CE được báo cáo có sự khác biệt đáng kể giữa các nghiên cứu, cho thấy dữ liệu dịch tễ học hiện nay còn thiếu tính đồng nhất.

Bác sĩ Như giải thích, viêm mạn tính làm biến đổi môi trường miễn dịch tại niêm mạc tử cung, tạo phản ứng viêm diễn tiến. Tình trạng này ngăn phôi bám rễ, dẫn đến sảy thai, sinh non. Đây chính là “điểm mù” khiến 8 lần can thiệp trước đó của chị Tiên hoàn toàn thất bại.

Chị Tiên được chỉ định dùng thuốc điều trị viêm nội mạc tử cung trong 2 tuần. Khi môi trường niêm mạc được kiểm soát và đạt độ dày lý tưởng, bác sĩ Như tiến hành chuyển một phôi duy nhất.

Từ tuần 12, chị được chuyển sang Trung tâm Sản Phụ khoa để theo dõi thai kỳ. Do có tiền sử sinh non, từ tuần 16 đến 23, bác sĩ liên tục đo chiều dài kênh cổ tử cung để dự phòng. Phát hiện chỉ số cổ tử cung của chị chỉ đạt 28 mm (thấp hơn mức an toàn 30 mm), các bác sĩ lập tức cho dùng thuốc dự phòng sinh non và yêu cầu bệnh nhân hạn chế vận động.

Đến tuần 27, chị được tiêm thuốc trưởng thành phổi nhằm giảm nguy cơ biến chứng nếu sinh non. Hai vợ chồng nắm chặt tay nhau, đếm ngược từng ngày với mong muốn giữ con trong bụng càng lâu càng tốt.

Nhờ sự theo dõi sát sao của ê-kíp bác sĩ, thai kỳ tiến triển thuận lợi. Ở tuần 39, chị Tiên vỡ òa hạnh phúc khi sinh một bé trai nặng 2,9 kg khỏe mạnh. Em bé khóc to và được da kề da với mẹ sau sinh.

Bác sĩ Giang Huỳnh Như, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, cho biết, với các trường hợp thất bại chuyển phôi nhiều lần hoặc sảy thai liên tiếp, bài toán điều trị không chỉ dừng lại ở việc tạo phôi tốt mà phải thăm dò chuyên sâu lòng tử cung. Việc khảo sát trực tiếp qua nội soi giúp tầm soát kịp thời các “điểm mù” như viêm nội mạc tử cung mạn tính, dính buồng tử cung hay polyp, từ đó phục hồi môi trường lý tưởng nhất để thai nhi làm tổ và phát triển khỏe mạnh.

* Tên nhân vật đã được thay đổi