Tuyến tiền liệt phì đại gần 70 ml, gấp ba lần bình thường, anh Thái, 55 tuổi, được bác sĩ Bệnh viện Tâm Anh can thiệp bằng hơi nước nóng (Rezum), giúp thu nhỏ dần và hạn chế nguy cơ rối loạn xuất tinh.

Anh Thái phát hiện phì đại tuyến tiền liệt hơn hai năm. Bệnh khiến anh bị tiểu khó, tiểu ít, thường xuyên tiểu đêm gây ảnh hưởng đến công việc, cuộc sống. Anh từng khám tại nhiều cơ sở y tế, sử dụng thuốc theo đơn nhưng triệu chứng không cải thiện. Bác sĩ tư vấn phẫu thuật nội soi cắt bỏ mô tuyến tiền liệt, nhưng lo ngại nguy cơ rối loạn xuất tinh sau can thiệp ảnh hưởng đến tình cảm vợ chồng, anh Thái từ chối.

“Điều tôi sợ nhất là chữa được bệnh tiểu khó nhưng lại ảnh hưởng chuyện vợ chồng”, anh Thái chia sẻ.

ThS.BS Trần Huy Phước, khoa Nam học, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết, kết quả siêu âm ghi nhận thể tích tuyến tiền liệt của người bệnh gần 70 ml (bình thường khoảng 15-25 ml), tức phình to gấp ba lần.

Tuyến tiền liệt nằm bên dưới bàng quang, bao quanh đoạn đầu niệu đạo. Khi tuyến này tăng kích thước, mô phì đại chèn ép niệu đạo, cản trở dòng nước tiểu, gây tiểu khó, tia tiểu yếu hoặc tiểu không hết.

Theo bác sĩ Phước, anh Thái đã điều trị nội khoa không đạt hiệu quả mong muốn nên cần can thiệp. Trong khi đó, người bệnh đặc biệt quan tâm đến việc duy trì chức năng sinh lý sau điều trị. Sau khi đánh giá tình trạng bệnh và trao đổi về lợi ích, nguy cơ của các phương pháp, bác sĩ chỉ định liệu pháp Rezum – sử dụng năng lượng nhiệt từ hơi nước vô trùng tác động vào mô tuyến tiền liệt phì đại để thu nhỏ mô thừa.

Khác với phẫu thuật nội soi cắt đốt mô tuyến, Rezum sử dụng hơi nước nóng đưa trực tiếp vào mô tuyến thông qua một kim chuyên dụng. Nhiệt năng làm tổn thương các tế bào tại vùng điều trị, sau đó mô tổn thương được cơ thể hấp thu dần, giúp thể tích tuyến giảm và giảm chèn ép niệu đạo. Do không trực tiếp cắt bỏ mô tuyến như phẫu thuật, kỹ thuật này có ưu điểm ít xâm lấn, thời gian thực hiện ngắn và hạn chế nguy cơ rối loạn xuất tinh sau can thiệp.

Bác sĩ Phước đưa dụng cụ nội soi qua niệu đạo để tiếp cận tuyến tiền liệt. Thông qua kim chuyên dụng, hơi nước nóng được truyền trực tiếp vào tế bào mô phì đại. Hơi nước khi ngưng tụ giải phóng nhiệt năng, làm các tế bào mô phì đại hoại tử. Phần mô này được cơ thể hấp thu dần trong khoảng 3 tháng. Ưu điểm của Rezum là bác sĩ có thể lựa chọn chính xác vị trí tác động tránh ảnh hưởng đến các cấu trúc lân cận.

“Điểm quan trọng của kỹ thuật là lựa chọn chính xác vị trí tác động, đưa nhiệt năng vào vùng mô gây chèn ép nhưng hạn chế ảnh hưởng đến các cấu trúc lân cận”, bác sĩ Phước nhấn mạnh.

Thủ thuật hoàn tất sau khoảng 30 phút. Bác sĩ đặt ống thông tiểu qua niệu đạo để dẫn lưu nước tiểu trong giai đoạn đầu, khi mô tuyến có thể còn phù nề sau can thiệp. Anh Thái được xuất viện sau 24 giờ, tiếp tục theo dõi và tái khám theo lịch hẹn để bác sĩ đánh giá khả năng tiểu tiện, quyết định thời điểm rút sonde và kiểm tra tiến triển sau điều trị.

Theo bác sĩ Phước, hiệu quả của Rezum không xuất hiện tức thì mà cải thiện dần trong vài tuần đến vài tháng sau đó, khi mô tuyến tổn thương được cơ thể hấp thu và thể tích tuyến giảm xuống.

Phì đại tuyến tiền liệt thường gặp ở nam giới trung niên và lớn tuổi. Tình trạng này liên quan đến những thay đổi nội tiết và quá trình tăng sinh mô tuyến, mô đệm theo tuổi tác. Khi tuyến tiền liệt lớn dần, niệu đạo có thể bị chèn ép, khiến người bệnh tiểu khó, tia tiểu yếu, tiểu ngắt quãng, tiểu nhiều lần, tiểu đêm, hoặc có cảm giác tiểu không hết. Nếu tình trạng tắc nghẽn kéo dài, người bệnh có thể gặp các biến chứng như bí tiểu, nhiễm khuẩn đường tiết niệu, sỏi bàng quang, thậm chí ảnh hưởng chức năng thận.

Theo bác sĩ Phước, phương pháp điều trị phì đại tuyến tiền liệt được chỉ định dựa trên mức độ triệu chứng, tình trạng tắc nghẽn và nhu cầu của người bệnh, đặc biệt là mong muốn bảo tồn chức năng sinh lý. Một số phương pháp phẫu thuật cắt bỏ mô tuyến có nguy cơ gây xuất tinh ngược dòng, ảnh hưởng đến sinh lý và khả năng sinh sản.

Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, bác sĩ đánh giá toàn diện để lựa chọn phương pháp phù hợp. Trong đó, Rezum là kỹ thuật ít xâm lấn, giúp giảm chèn ép đường tiểu, đồng thời hạn chế nguy cơ rối loạn xuất tinh ở những người bệnh có chỉ định can thiệp.

Bác sĩ Phước khuyến cáo nam giới nên khám chuyên khoa tiết niệu khi xuất hiện những bất thường trong tiểu tiện, không nên chủ quan ngay cả khi triệu chứng còn nhẹ. Tùy tình trạng bệnh, bác sĩ có thể chỉ định theo dõi, điều trị bằng thuốc hoặc can thiệp. Việc thăm khám sớm giúp xác định nguyên nhân, tránh kéo dài tình trạng tắc nghẽn và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, ít xâm lấn.

*Tên người bệnh đã được thay đổi