Bé Khang 14 tuổi, bị thiếu máu kéo dài 10 năm, nhiều lần ngất xỉu phải truyền máu bổ sung, bác sĩ bệnh viện Tâm Anh phát hiện có u mạch máu tại ruột non.

Ngày 6/3, BS.CKI Trần Thị Thu Thảo, khoa Nhi BVĐK Tâm Anh TP HCM cho biết, bệnh nhi nhập viện vì đi cầu phân đen, thiếu máu nặng mạn tính. Chỉ số xét nghiệm máu HgB của Khang là 4,7 g/dl (bình thường trên 13 g/dl), buộc phải truyền máu cấp cứu.

Chị Huyền, mẹ bệnh nhi cho biết, từ nhỏ da bé luôn xanh xao, đi khám bác sĩ phát hiện thiếu máu, phải bổ sung viên sắt mỗi ngày. Đây là lần thứ ba em phải truyền máu khẩn để giữ sinh mạng. Trước đó Khang từng 2 lần ngất xỉu vào năm 2019 và 2022 vì thiếu máu cấp.

“10 năm qua, gia đình đưa con đi khám tại nhiều bệnh viện, làm nhiều xét nghiệm, siêu âm, nội soi, vẫn chưa tìm được nguyên nhân gây bệnh”, chị Huyền nói.

Theo bác sĩ Thu Thảo, lượng máu trong cơ thể phụ thuộc vào chiều cao và cân nặng. Một người đàn ông nặng khoảng 70kg có khoảng 5 đến 6 lít máu trong cơ thể. Khang cao lớn 1m75, nặng 74kg, nhu cầu máu nuôi cơ thể nhiều, nhưng bị thiếu máu mạn tính nên tình trạng thiếu máu càng tăng kéo theo số lần ngất xỉu càng nhiều. Nếu không tìm được căn nguyên gây thiếu máu, người bệnh phải đối mặt với tình trạng sốc mất máu, ảnh hưởng tính mạng.

Sau khi truyền máu cấp cứu, Khang được nội soi dạ dày, đại tràng kiểm tra, nhưng không tìm ra nguồn gốc chảy máu. Các bác sĩ nghi ngờ xuất huyết nội liên quan chảy máu ruột non.

Theo bác sĩ Thảo, chảy máu tại ruột non hiện còn là một thách thức lớn trong chẩn đoán, điều trị do khó tiếp cận qua nội soi, các phương pháp chẩn đoán khác như MRI, CT, siêu âm khó phát hiện do chảy máu rỉ rả. Có nhiều nguyên nhân gây chảy máu ruột non như giãn mạch máu, do túi thừa Meckel hoặc khối u tại ruột non.

Để tìm được lý do khiến bé Khang xuất huyết rỉ rả, gây thiếu máu trầm trọng, bác sĩ khoa Nhi đã tiến hành hội chẩn, quyết định mổ nội soi kiểm tra.

BS.CKII Nguyễn Đỗ Trọng, khoa Ngoại Nhi, cho biết, khi kiểm tra, ruột non bệnh nhi không có túi thừa Meckel, đoạn hồi tràng (gần cuối ruột non) phát hiện có nhiều mạch máu giãn rộng, xuất huyết, nghĩ bướu máu. Bác sĩ tiến hành mổ cắt đoạn ruột chứa bướu máu dài 3,5 cm, đường kính 2 cm, lấy mẫu gửi giải phẫu bệnh, sau đó khâu nối ruột.

Vì tình trạng thiếu máu cấp tính, bệnh nhi được truyền bổ sung gần 2 lít máu trong 10 ngày nhập viện. Sau mổ, sức khỏe bệnh nhi ổn định, không còn dấu hiệu đi cầu phân đen, chỉ số nghiệm máu HgB gần đạt mốc bình thường, được xuất viện ngày 6/3. Kết quả giải phẫu xác định Khang có u mạch máu lành tính, hay còn gọi u máu.

Bác sĩ Trọng cho biết, u máu ở ruột non là bệnh hiếm, tỷ lệ chiếm 0,05% trong số tất cả các khối u đường tiêu hóa. Khối u có thể đơn độc hoặc mọc từng chùm, mọc ở đường tiêu hóa, có thể xuất hiện nhiều nhất ở đoạn cuối ruột non.

U máu là tổn thương mạch máu lành tính bẩm sinh, thuộc loại dị tật tĩnh mạch, không phải khối u thực sự. Thường bắt nguồn từ các đám rối mạch máu dưới niêm mạc và có thể lan vào lớp cơ ruột hoặc xa hơn. Mô học phân thành ba loại: dạng hang, dạng mao mạch và dạng hỗn hợp.

U máu có thể gặp ở độ tuổi 5-25 tuổi, với các triệu chứng chính gồm: xuất huyết, đau bụng, tắc nghẽn, lồng ruột hoặc thủng ruột. Giai đoạn mới khởi phát, bệnh có thể gây thiếu máu do thiếu sắt. Vì bệnh hiếm gặp nên chẩn đoán rất khó khăn hoặc chẩn đoán trễ sau khi đã thực hiện hầu hết các phương tiện chẩn đoán tầm soát.

Trẻ có u mạch máu có thể thoái triển hoặc phát triển mạnh, gây nhiều biến chứng khó lường. Vì vậy, khi phát hiện u máu, người bệnh nên kịp thời đến bệnh viện kiểm tra để được theo dõi, điều trị hiệu quả.