Anh Yingjie, ho kéo dài, khó thở, đau ngực âm ỉ, khám phát hiện hai khối u trong lồng ngực, được phẫu thuật loại bỏ cả hai trong một lần.

Kết quả chụp CT tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh ghi nhận anh Yingjie, 51 tuổi, người Trung Quốc, có một khối u ở trung thất kích thước 45x53x65 mm xâm lấn tĩnh mạch chủ trên và một khối ở thùy trên phổi phải kích thước 12x10x14 mm.

Sau hội chẩn đa chuyên khoa, PGS.TS.BS Vũ Hữu Vĩnh, Giám đốc Trung tâm Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, cho biết do người bệnh có 2 khối u nằm 2 vị trí riêng biệt, không thể tiếp cận bằng cách mổ nội soi. Êkíp quyết định phẫu thuật mở để loại bỏ cả hai khối u ra khỏi lồng ngực và làm rõ bản chất từng khối u.

Phó giáo sư Vĩnh tiếp cận lồng ngực theo hướng chẻ dọc xương ức, tỉ mỉ bóc tách từng milimet khối u ra khỏi thành mạch máu mà không làm rách mạch, gây mất máu cấp.

Sau khi loại bỏ khối u trung thất, êkíp tiếp tục xử lý khối u thứ hai tại thùy trên phổi phải, trong cùng một lần mổ. Đây là thách thức lớn vì đường chẻ xương ức vốn chỉ tối ưu cho vùng trung thất, khi tiếp cận phổi bằng lối này sẽ bị tim và các mạch máu lớn che khuất tầm nhìn.

Để khắc phục, êkíp khéo léo đẩy lệch các tạng trong lồng ngực sang một bên nhằm tạo khoảng trống thao tác, đồng thời phối hợp êkíp gây mê kiểm soát nghiêm ngặt áp lực thông khí để giữ cho phổi ở trạng thái tĩnh, không nở quá to. Nhờ đó, phó giáo sư Vĩnh xác định rõ ranh giới giữa khối u và mô lành, giúp bóc tách u phổi chính xác, bảo tồn tối đa mô lành.

Ca phẫu thuật thành công sau 5 giờ, cả hai khối u được loại bỏ hoàn toàn. Việc xử lý đồng thời hai khối u trong một lần mổ giúp anh Yingjie tránh được cuộc đại phẫu thứ hai, giảm bớt đau đớn và rút ngắn thời gian hồi phục.

Sau một tuần, sức khỏe người bệnh tiến triển tốt, các chỉ số sinh tồn ổn định, có thể vận động nhẹ nhàng, đi lại cơ bản và đủ sức khỏe để điều trị bổ sung sau mổ.

Kết quả giải phẫu bệnh sau đó xác định cả hai khối u đều ác tính. Khối u trung thất là ung thư biểu mô tuyến ức và u phổi là ung thư biểu mô tuyến phổi.

“Đây là lần đầu tiên tôi gặp trường hợp mắc ‘ung thư kép’ trong lồng ngực”, Phó giáo sư Vĩnh nói, thêm rằng nhờ xử lý cả hai khối u trong một lần giúp người bệnh nhanh chóng được điều trị bổ sung sau mổ.

Phó giáo sư Vĩnh cũng khuyến cáo, những người có yếu tố nguy cơ mắc u trung thất, u phổi như hút thuốc lá lâu năm, tiền sử bệnh phổi hoặc thường xuyên tiếp xúc khói bụi, hóa chất… nên khám sức khỏe định kỳ tại bệnh viện để sớm phát hiện các bất thường trong lồng ngực. Khi có các triệu chứng ho kéo dài, đau tức ngực hoặc khó thở… nên kiểm tra để xác định nguyên nhân, xử trí kịp thời.

*Tên người bệnh đã được thay đổi