Đau ngón tay nhiều ngày không hết, chị Vy, 36 tuổi, đi khám phát hiện khối u nằm dưới móng tay, không thể nhìn thấy bằng mắt thường.

Chị Vy đau buốt ngón giữa tay trái nửa tháng trước, móng tay không sưng, không có biểu hiện bất thường. Khám chuyên khoa Da liễu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, bác sĩ chỉ định siêu âm phát hiện khối u cuộn mạch kích thước 4x12x6 mm nằm dưới móng tay. Sau hai lần đốt laser không hiệu quả, chị được chuyển sang Trung tâm Ngoại Lồng ngực – Mạch máu tiếp tục điều trị.

ThS.BS.CKI Lê Chí Hiếu, Trung tâm Ngoại Lồng ngực – Mạch máu cho biết, u cuộn mạch là loại u hiếm gặp, chưa đến 2% tổng số các khối u mô mềm, phần lớn là lành tính. Cuộn mạch là một cấu trúc giải phẫu nằm dưới da, có ở nhiều vị trí trên cơ thể cũng như trong các cơ quan nhưng thường gặp nhất là ở đầu các ngón tay và ngón chân. Cuộn mạch có vai trò quan trọng trong điều hòa nhiệt độ cơ thể. Khối u phát triển ở khu vực này được gọi là u cuộn mạch.

U cuộn mạch có thể gây đau dữ dội, tập trung tại một vị trí cụ thể, đặc biệt khi vùng quanh khối u tiếp xúc với nhiệt độ lạnh hoặc bị tác động trực tiếp. Đối với các khối u dưới móng tay, bệnh nhân có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy cộm, da chuyển màu đỏ hồng hoặc có đốm hơi xanh, móng tay bị cong thậm chí biến dạng. Trường hợp chị Vy là một khối u cuộn mạch khá to, chưa xâm lấn mô nhiều nhưng khó nhìn thấy bằng mắt thường, chỉ được chẩn đoán qua siêu âm.

Bác sĩ Hiếu nhận định, khối u của chị Vy không thể triệt tiêu bằng laser, ngược lại nếu không điều trị triệt để sẽ tiếp tục phát triển phá vỡ cấu trúc móng tay. Để bảo tồn gốc móng, bác sĩ phẫu thuật lật móng để lấy trọn khối u. Chị Vy xuất viện ngay hôm sau.

U cuộn mạch thường gặp ở độ tuổi từ 20-40, phụ nữ nhiều hơn nam giới khoảng 2,5 lần. Gần 70% trường hợp xuất hiện dưới móng tay, kẹt giữa lớp móng và xương gây đau buốt dữ dội. Ngoài ra, u cuộn mạch có thể xuất hiện ở lòng bàn tay, cổ tay, cẳng tay, bàn chân và ngón chân. Các vị trí hiếm gặp hơn bao gồm dạ dày, lưỡi, trực tràng, phổi, trung thất, môi dưới, vai, lưng trên và thậm chí dọc theo cột sống.

Do là bệnh hiếm gặp, triệu chứng của u cuộn mạch dễ nhầm với tụ máu dưới móng, u thần kinh, u nang nhầy hoặc u hắc tố dưới móng. Nhiều trường hợp chỉ biểu hiện bằng cơn đau kéo dài nên khó chẩn đoán. Người bệnh cần thăm khám sớm để được chẩn đoán và điều trị phù hợp.

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi