Đau bụng dưới âm ỉ, khám nhiều nơi không tìm được nguyên nhân, chị Hạnh, 36 tuổi, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM phát hiện mắc hội chứng sung huyết vùng chậu, được điều trị kịp thời.

“Đây là ca đầu tiên mắc hội chứng sung huyết vùng chậu được phát hiện và điều trị hiệu quả tại Bệnh viện Tâm Anh TP.HCM”, TS.BS Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Trung tâm Ngoại Lồng ngực – Mạch máu cho biết.

Chị Hạnh từng mang thai 3 lần. Sau khi sinh bé thứ hai, chị bắt đầu đau âm ỉ vùng bụng dưới, hai tháng gần đây cơn đau tăng dần. Chị đi khám nhiều nơi, nội soi tiêu hóa, siêu âm và kiểm tra bệnh lý phụ khoa nhưng đều không phát hiện bất thường.

Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, kết quả siêu âm ghi nhận nhiều nhánh tĩnh mạch vùng chậu giãn bất thường. Chụp CT tiếp tục xác định tĩnh mạch buồng trứng trái giãn lớn hơn rõ rệt so với bên phải, gây ứ máu kéo dài. Bác sĩ chẩn đoán chị mắc hội chứng sung huyết vùng chậu do giãn tĩnh mạch buồng trứng trái, nguy cơ biến chứng xuất huyết nếu không điều trị.

Theo bác sĩ Dũng, mỗi lần mang thai, tử cung lớn dần chèn ép các tĩnh mạch vùng chậu. Sau nhiều lần mang thai, van tĩnh mạch suy yếu, máu không trở về tim mà ứ đọng quanh tử cung và buồng trứng, gây những cơn đau âm ỉ kéo dài. Nếu không điều trị, máu ứ đọng lâu ngày có thể gây giãn tĩnh mạch nặng hơn, xuất huyết, hình thành huyết khối, tăng nguy cơ thuyên tắc mạch. Đồng thời, tình trạng này còn gây ra những cơn đau dữ dội khi giao hợp, đau tăng mỗi kỳ kinh, suy giảm chất lượng sống và dễ rơi vào căng thẳng kéo dài.

Sau hội chẩn, êkíp quyết định can thiệp nội mạch qua đường tĩnh mạch đùi để tái lưu thông dòng máu cho người bệnh. Dưới hướng dẫn của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) hiện đại, êkíp đưa một ống thông nhỏ từ tĩnh mạch đùi luồn đến tĩnh mạch buồng trứng giãn. Sau đó, bác sĩ thả những vòng xoắn kim loại (coil) chính xác vào vị trí tổn thương để khóa dòng máu trào ngược, chấm dứt tình trạng ứ máu kéo dài gây đau.

Nhờ việc bịt kín điểm rò và triệt tiêu áp lực dồn ứ, các búi tĩnh mạch giãn dần xẹp xuống, giúp giải quyết tận gốc nguyên nhân gây đau mạn tính cho người bệnh mà không cần mổ mở phức tạp.

Quá trình can thiệp diễn ra trong khoảng một giờ dưới hình thức gây tê tại chỗ, người bệnh không cần dùng thuốc điều trị lâu dài sau can thiệp. Ngay sau can thiệp, các cơn đau vùng chậu giảm rõ rệt, chị Hạnh có thể đi lại sau vài giờ và xuất viện trong ngày. Tĩnh mạch giãn sẽ xẹp dần và trở về trạng thái ổn định sau một đến hai tháng.

Hội chứng sung huyết vùng chậu (Pelvic Congestion Syndrome – PCS) là nguyên nhân gây ra khoảng 30-40% các trường hợp đau mạn tính vùng chậu ở phụ nữ. Trong đó, có đến 40-60% trường hợp bị chẩn đoán nhầm hoặc chậm trễ do triệu chứng mờ nhạt, dễ nhầm sang bệnh lý phụ khoa thông thường hoặc rối loạn tiêu hóa. Theo bác sĩ Dũng, bệnh thường xảy ra ở phụ nữ từ 20-45 tuổi, có tiền sử mang thai nhiều lần. Bệnh dễ bị bỏ sót do nhầm với bệnh phụ khoa hoặc tiêu hóa nếu không được khảo sát bằng siêu âm Doppler, chụp CT hay chụp mạch chuyên sâu.

Bác sĩ Dũng khuyến cáo, khi xuất hiện triệu chứng đau âm ỉ vùng hạ vị kéo dài, đau tăng lên khi đứng và giảm khi nằm, người bệnh nên khám chuyên khoa mạch máu để được chẩn đoán chính xác. Việc phát hiện sớm giúp điều trị bằng các kỹ thuật can thiệp nội mạch hiện đại, người bệnh có thể được can thiệp bằng các phương pháp hiện đại, ít xâm lấn, ít đau, hồi phục nhanh và vẫn bảo tồn khả năng mang thai sau này.

* Tên người bệnh đã được thay đổi