TP HCM – Lồng ngực lõm sâu khiến Đức, 16 tuổi, khó thở khi vận động và mặc cảm ngoại hình, được phẫu thuật đặt thanh nâng ngực phòng nguy cơ chèn ép tim phổi.

Đức được phát hiện lõm ngực khi lên 8 tuổi. Thời điểm đó tình trạng lõm ngực chưa ảnh hưởng rõ đến chức năng tim, phổi nên bác sĩ tư vấn theo dõi định kỳ. Em luôn mặc áo rộng vì ngại phần ngực lõm khác bạn bè. Gần đây em thường thấy mệt khi chạy và chơi thể thao. Tái khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, bác sĩ xác định tình trạng lõm ngực đã tiến triển nặng.

BS.CKII Nguyễn Đỗ Trọng, khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết kết quả kiểm tra chỉ số Haller – mức độ lõm của lồng ngực dựa trên hình ảnh CT của Đức là 3,8. Theo y văn, chỉ số Haller trên 3,25 là lõm ngực nặng, được chỉ định phẫu thuật để tránh chèn ép tim, phổi.

Do vùng lõm rộng, êkíp chọn hai thanh titan thay vì một để nâng đều toàn bộ thành ngực và giảm nguy cơ di lệch. Sau khi được gây mê toàn thân kết hợp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống giảm đau trong và sau mổ, êkíp Ngoại Nhi lần lượt tạo hai đường hầm nhỏ đi vào khoang màng phổi, phía sau xương ức và màng tim của Đức. Hai thanh nâng ngực bằng titan, đã được đo và uốn cong theo đúng khuôn lồng ngực của Đức, được bác sĩ đưa vào qua các đường hầm này. Sau khi xác định đúng vị trí, bác sĩ xoay thanh nâng 180 độ để bẩy phần xương ức và các xương sườn bị lõm trở về vị trí bình thường. Sau đó, êkíp cố định hai đầu thanh vào xương sườn hai bên.

Ca phẫu thuật thành công sau 60 phút. Nhờ gây tê mặt phẳng cơ dựng sống, Đức ít đau sau mổ, bác sĩ kết hợp truyền giảm đau tĩnh mạch trong ngày đầu tiên. Năm ngày sau, em có thể tự ngồi dậy và đi lại, sức khỏe ổn định và được xuất viện. Hai thanh titan sẽ được giữ khoảng hai năm để xương ức ổn định theo hình dạng mới trước khi tháo ra. Đức cần kiêng chơi thể thao đối kháng trong 3 tháng đầu, tránh nằm nghiêng, hạn chế mang vác vật nặng và giữ tư thế ngực thẳng nhằm đảm bảo hiệu quả điều trị.

Lõm ngực là dị dạng lồng ngực bẩm sinh xảy ra khi các sụn sườn phía dưới phát triển quá mức hoặc không cân đối, đẩy xương ức lõm vào phía trong. Bệnh có thể được phát hiện sớm trong thời thơ ấu hoặc rõ hơn khi trẻ bước vào tuổi dậy thì. Lõm ngực nhẹ thường chỉ ảnh hưởng về mặt thẩm mỹ. Nhưng khi ngực lõm sâu, thể tích khoang ngực bị thu hẹp đáng kể có thể chèn ép tim, phổi, gây khó thở, ho, tức ngực, mệt mỏi, chóng mặt, hụt hơi khi gắng sức, tăng nguy cơ nhiễm trùng hô hấp tái diễn, rối loạn nhịp tim, tim bị đẩy lệch khỏi vị trí bình thường…

Bác sĩ Trọng cho biết, chỉ định can thiệp điều trị lõm ngực sẽ dựa trên đánh giá cá thể hóa, bao gồm chỉ số Haller, mức độ triệu chứng và tốc độ phát triển xương của từng trẻ. Phẫu thuật chỉnh hình được thực hiện trong khoảng 8-14 tuổi, mang lại hiệu quả chỉnh hình tốt hơn do xương lồng ngực còn mềm, độ đàn hồi cao, tạo hình dễ, ít đau và hạn chế tái phát.

Bác sĩ Trọng tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh khuyến nghị phụ huynh nên đưa con đến bệnh viện có chuyên khoa Ngoại Nhi để được khám khi phát hiện bất thường ở vùng ngực, đặc biệt nếu kèm theo khó thở, mệt khi gắng sức hoặc trẻ mặc cảm tự ti khi dậy thì.

*Tên nhân vật trong bài đã được thay đổi