Biết tử cung nghi ung thư nhưng chị Ngân trì hoãn điều trị vì hiếm muộn, không may phải mổ khẩn do buồng trứng bị xoắn, bác sĩ phát hiện chị mắc hai bệnh lý ác tính.

Giữa năm 2024, chị Ngân (32 tuổi) bị chảy máu vùng kín bất thường, đến khám phụ khoa tại BVĐK Tâm Anh TP.HCM.

Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng chậu xác định hai buồng trứng chị Ngân có u, nghi ngờ u quái trưởng thành, tử cung tăng sản nội mạc, nghi ung thư. Chị được hút sinh thiết lòng tử cung, kết quả xác định ung thư biểu mô tuyến nội mạc tử cung độ 1. Bác sĩ khuyên nên cắt tử cung để điều trị triệt để.

Chị Ngân lập gia đình 4 năm, chưa sinh con. Biết bản thân không khỏe, phẫu thuật cắt tử cung nghĩa là vĩnh viễn không thể mang thai, chị Ngân sốc và khó chấp nhận, xin bác sĩ thời gian suy nghĩ. Hai tuần sau, người bệnh nhập viện cấp cứu vì đau bụng cấp tính, siêu âm phát hiện buồng trứng xoắn.

Ngày 12/11, ThS.BS Nguyễn Thị Quý Khoa – Phó khoa Sản, Trung tâm Sản Phụ khoa cho biết, chị Ngân được phẫu thuật mở bụng cắt toàn bộ tử cung, hai buồng trứng dự phòng, cắt mạc nối lớn, nạo hạch chậu.

Kết quả giải phẫu sau mổ xác định chị Ngân cùng lúc mắc 2 loại ung thư: ung thư biểu mô nội mạc tử cung tử cung và ung thư biểu mô buồng trứng.

Do tỷ lệ mắc ung thư biểu mô nội mạc tử cung và buồng trứng nguyên phát rất hiếm gặp, dễ bị nhầm lẫn với trường hợp u ác tại tử cung có di căn buồng trứng, trong khi hai trường hợp này sẽ có phác đồ điều trị khác nhau. Bác sĩ Quý Khoa xem xét cẩn thận số lượng tổn thương vùng chậu cũng như các đặc điểm mô học và hóa mô miễn dịch của chị Ngân. Kết quả, chưa tìm thấy bằng chứng u di căn mạch bạch huyết, phúc mạc và cơ quan lân cận.

Nguyên nhân và cơ chế sinh ra hiện tượng này đến nay chưa rõ ràng. Một số nhà nghiên cứu đã đưa ra giả thuyết các mô tương tự về mặt phôi thai có thể phát triển các khối u đồng thời khi tiếp xúc đồng thời với các chất gây ung thư hoặc ảnh hưởng nội tiết tố.

Theo nghiên cứu, bệnh nhân mắc hai loại ung thư tiên phát cùng lúc sẽ có tiên lượng tốt hơn trường hợp ung thư tử cung di căn buồng trứng. Sau mổ, chị Ngân được chuyển đến khoa Ung bướu của bệnh viện để tiếp tục theo dõi, hướng dẫn điều trị hỗ trợ.

Theo bác sĩ Quý Khoa, chị Ngân có các khối u phụ khoa ác tính xuất hiện đồng thời chỉ chiếm khoảng 1% trong tổng số các khối u ác tính ở bộ phận sinh dục.

Theo nghiên cứu, sự xuất hiện đồng thời của các khối u nội mạc tử cung và buồng trứng là không phổ biến và khoảng dưới 10% phụ nữ mắc một trong 2 bệnh ác tính này.

Hiện tỷ lệ sống sót không mang bệnh trung bình 5 năm được báo cáo là 65% đối với ung thư nội mạc tử cung và buồng trứng đồng thời. Ngoài ra, một nghiên cứu về bệnh ung thư kép ở 1.500 bệnh nhân cho thấy tiên lượng bệnh được cải thiện ở độ tuổi trẻ hơn (có bệnh dưới 55 tuổi).