Chỉ trong vòng 3 năm với hai lần sảy thai sớm, hai lần chửa ngoài tử cung phải cắt hai vòi trứng và đình chỉ thai kỳ. Chị Hương (24 tuổi) thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm để có con.

Kết hôn vào đầu năm 2020, Hương (ngụ TP HCM) vui mừng khi thử thai lên hai vạch. Đi khám, kết quả siêu âm cho thấy cô mang ba túi thai, tuổi thai 5 tuần nhưng tất cả đều không có tim thai dẫn đến ngưng tiến triển, phải đình chỉ thai kỳ.

Không lâu sau, Hương có thai trở lại. Ở tuần thứ 6 thai kỳ, các bác sĩ phát hiện thai phát triển bên ngoài tử cung cần bỏ thai và phẫu thuật cắt ống dẫn trứng bên phải. Lần mang thai thứ ba, Hương sảy thai ở tuần thứ 5 của thai kỳ. Thai kỳ thứ 4 vào giữa năm 2022 cũng tương tự khi tiếp tục phát triển ở ngoài tử cung, Hương được chỉ định bỏ thai và cắt ống dẫn trứng trên trái.

Không còn khả năng mang thai tự nhiên, chồng lại là con trai độc đinh trong gia đình, ông bà nội ngoại mong cháu, chị Hương gánh trên vai nhiều áp lực. 2023 vợ chồng chị quyết định đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM) để điều trị, sinh con nhờ thụ tinh ống nghiệm (IVF).

“Em mong có con để tình cảm vợ chồng khăng khít hơn, tông đường có người nối dõi”, Hương xúc động chia sẻ.

Bác sĩ Lê Xuân Nguyên cho biết, sảy thai sớm được xác định với những trường hợp sảy thai trước 12 tuần thai kỳ. Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng sảy thai liên tiếp như bất thường về di truyền ở vợ chồng dẫn đến bất thường ở thai nhi, đột biến trong quá trình phát triển của thai, những bất thường từ tử cung, bệnh lý mãn tính, bệnh tự miễn. Trong nhiều trường hợp sảy thai liên tiếp không rõ nguyên nhân.

Thai ngoài tử cung có thể do ống dẫn trứng bị viêm, sẹo; rối loạn nội tiết tố, các vấn đề về di truyền, nhiễm trùng… Tại IVF Tâm Anh TP.HCM, các bác sĩ thường xuyên tiếp nhận điều trị hỗ trợ sinh sản cho những trường hợp sảy thai liên tiếp, tiền sử cắt ống dẫn trứng do thai ngoài tử cung.

Vợ chồng chị Hương được khám toàn diện sức khỏe sinh sản, sàng lọc loại trừ các nguyên nhân bất thường di truyền, kiểm tra các chất chỉ điểm chống lại thai nhi (kháng thể kháng phospholipid, tỉ lệ cytokine…), kiểm tra hình thái buồng tử cung bằng chụp phim dựng hình 3D tất cả đều bình thường; tuy nhiên, siêu âm buồng trứng ghi nhận bất thường bởi ở độ tuổi rất trẻ nhưng số nang đầu chu kỳ của Hương chỉ có khoảng 3-4 nang trứng (phụ nữ cùng độ tuổi có ít nhất 10 nang trứng).

Xét nghiệm dự trữ buồng trứng cho thấy Hương có chỉ số AMH chỉ còn 0.67 ng/ml (phụ nữ dưới 38 tuổi có AMH trung bình từ 2-6 ng/ml), chu kỳ kinh nguyệt thưa thớt. Nếu tiếp tục trì hoãn, số lượng nang trứng càng giảm dần gây giảm tỷ lệ thụ tinh ống nghiệm thành công.

Chị Hương được sử dụng phác đồ kích thích nhẹ buồng trứng, chọc hút được 5 trứng trưởng thành. Số trứng được các chuyên viên phôi học kết hợp với tinh trùng bằng kỹ thuật ICSI. Trứng sau thụ tinh được nuôi cấy với hệ thống tủ nuôi phôi time-lapse tích hợp trí tuệ nhân tạo AI. Kết quả chị Hương có được 5 phôi ngày 5 chất lượng, các phôi được xét nghiệm di truyền tiền làm tổ để sàng lọc, lựa chọn phôi tốt không bị bệnh lý di truyền.

“Bệnh nhân có ít trứng. Với công nghệ nuôi cấy phôi tốt, tỷ lệ nuôi phôi ngày 5 đạt tuyệt đối giúp tăng cao tỷ lệ sớm có con cho bệnh nhân, giảm các chi phí”, bác sĩ Nguyên nhấn mạnh.

Chị Hương được chuẩn bị nội mạc tử cung đủ điều kiện, chuyển một phôi tốt sau sàng lọc di truyền tiền làm tổ vào cuối năm 2023 và đậu thai. Thai kỳ hiện 12 tuần phát triển khỏe mạnh. Bác sĩ Nguyên cùng các bác sĩ Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM phối hợp theo dõi thai kỳ, dự phòng các nguy cơ sảy thai sớm cho người bệnh.

“Những thai kỳ trước đều sảy hoặc đình chỉ thai lúc 5, 6 tuần. Lần mang thai này sức khỏe tôi tốt hơn trước. Được các bác sĩ theo dõi kỹ lưỡng vợ chồng tôi càng yên tâm hơn, mong chờ đón con chào đời”, chị Hương xúc động chia sẻ.

Theo bác sĩ Nguyên, sảy thai liên tiếp có thể gây ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất và tâm lý của phụ nữ. Những trường hợp có số lần sảy càng cao thì tỷ lệ mang thai thành công sau đó càng giảm dần.

Hầu hết trường hợp sảy thai liên tiếp khi thai ngoài tử cung do cấu trúc tai vòi bất thường. Tai vòi là vị trí rất mảnh nên khi phôi thai phát triển ăn sâu vào mô có khả năng gây vỡ, biến chứng xuất huyết ở trong ổ bụng, do đó nhiều trường hợp cần can thiệp khẩn cấp. Không hiếm trường hợp cắt bỏ các ống dẫn trứng sau khi thai ngoài tử cung gây ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Phụ nữ có tiền sử sảy thai liên tiếp 2 lần, thai ngoài tử cung cần đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản để khám và điều trị sớm, giúp sớm có con, thai kỳ an toàn, giảm các chi phí điều trị.