Loan, 25 tuổi, dương tính với giang mai dù không có vết loét, phát ban hay nổi hạch, lý do đi khám vì biết tin bạn trai cũ mắc bệnh.

Tại khoa Da liễu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, bác sĩ khai thác tiền sử, đánh giá nguy cơ và chỉ định xét nghiệm các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Kết quả cho thấy cô gái dương tính với giang mai.

Ths.BS Doãn Minh Thành cho biết giang mai có thể diễn biến âm thầm khiến người nhiễm có thể không nhận thấy triệu chứng hoặc các biểu hiện xuất hiện trong thời gian ngắn rồi tự biến mất, trong khi vi khuẩn vẫn tồn tại trong cơ thể.

Giang mai do vi khuẩn Treponema pallidum gây ra, chủ yếu lây truyền qua quan hệ tình dục. Vi khuẩn có thể xâm nhập qua những tổn thương rất nhỏ trên da hoặc niêm mạc khi quan hệ tình dục đường âm đạo, hậu môn hoặc đường miệng.

Ở giai đoạn đầu, dấu hiệu điển hình là một vết loét tại vị trí vi khuẩn xâm nhập. Vết loét thường không đau, có thể xuất hiện ở cơ quan sinh dục, hậu môn, miệng hoặc những vị trí khác. Tổn thương thường tự lành sau một thời gian song không đồng nghĩa bệnh khỏi. Bệnh có thể chuyển sang giai đoạn thứ hai với các biểu hiện như phát ban, đặc biệt ở lòng bàn tay, bàn chân, nổi hạch, sốt, mệt mỏi, đau họng hoặc rụng tóc từng vùng. Triệu chứng không phải lúc nào cũng điển hình.

Nếu không được điều trị, bệnh có thể bước vào giai đoạn tiềm ẩn. Khi đó ngay cả khi không có triệu chứng song xét nghiệm huyết thanh vẫn cho thấy mắc giang mai. Giai đoạn này có thể kéo dài nhiều năm.

Một số trường hợp có thể xuất hiện giang mai thần kinh, gây đau đầu, rối loạn thị giác, thính giác, thay đổi nhận thức, yếu liệt hoặc các tổn thương thần kinh khác. Bệnh cũng có thể ảnh hưởng đến tim mạch và các cơ quan nội tạng.

Theo bác sĩ Thành nhiều người chỉ phát hiện giang mai khi tình cờ xét nghiệm hoặc khi bạn tình được chẩn đoán mắc bệnh. Vì vậy, cần chủ động kiểm tra sau khi có nguy cơ phơi nhiễm.

Loan được bác sĩ đánh giá giai đoạn bệnh dựa trên tiền sử, biểu hiện lâm sàng và kết quả xét nghiệm, từ đó lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp. Lựa chọn thuốc, liều lượng và số lần điều trị phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và từng trường hợp cụ thể. Loan được sử dụng kháng sinh theo chỉ định và hướng dẫn theo dõi sau điều trị. Bác sĩ lưu ý người bệnh không nên tự mua thuốc hoặc tự ngừng điều trị.

Việc Loan được tái khám, xét nghiệm theo lịch hẹn để đánh giá đáp ứng. Trường hợp của Loan cần cần theo dõi tối thiểu từ 6-12 tháng để đánh giá hiệu quả và bác sĩ đưa ra nhận định phù hợp.

Trong thời gian điều trị, người bệnh cần tuân thủ hướng dẫn về quan hệ tình dục. Sử dụng bao cao su đúng cách giúp giảm nguy cơ lây truyền giang mai và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, nhưng không loại bỏ hoàn toàn nguy cơ vì tổn thương có thể nằm ở những vùng không được bao cao su che phủ.

Phụ nữ mắc giang mai mang thai không được phát hiện và điều trị, vi khuẩn có thể truyền từ mẹ sang thai nhi, gây nhiều biến chứng cho thai kỳ và trẻ sơ sinh. Do đó, sàng lọc giang mai trong thai kỳ có vai trò quan trọng trong dự phòng lây truyền từ mẹ sang con.

Bác sĩ Thành khuyến cáo những người từng quan hệ tình dục với người được xác định mắc giang mai nên kiểm tra sớm giúp xác định tình trạng nhiễm bệnh và điều trị kịp thời. Phát hiện bệnh ở giai đoạn chưa có triệu chứng giúp bảo vệ sức khỏe người bệnh, ngăn ngừa lây nhiễm trong cộng đồng.