TP.HCM – Chị Nga, 39 tuổi, từng 8 lần chuyển phôi thất bại, hủy 7 chu kỳ do nội mạc tử cung mỏng, nay sinh con khỏe mạnh với 1 phôi duy nhất nhờ phác đồ cá thể hóa.

Vợ chồng chị Nga có con trai đầu lòng 13 tuổi. Sau sinh, chị lần lượt cắt hai vòi trứng do thai ngoài tử cung và viêm ứ dịch vòi trứng. Năm 2017, anh chị bắt đầu điều trị thụ tinh ống nghiệm (IVF) tại một bệnh viện ở TP.HCM với hy vọng có thêm con. Tại đây, chị từng 3 lần chuyển phôi thất bại do thai sinh hóa và 4 lần hủy chu kỳ do nội mạc tử cung mỏng.

Cuối năm 2022, anh chị đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVF Tâm Anh TP.HCM) tiếp tục tìm con. Qua khai thác bệnh sử, siêu âm, BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo, Trưởng đơn vị Hỗ trợ sinh sản, Trưởng khoa Ngoại phụ sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh – Quận 8, nhận định đây là một trường hợp khó, lớp nội mạc tử cung của chị Nga mỏng hơn người bình thường, ảnh hưởng đến khả năng tiếp nhận phôi, và xây dựng phác đồ đặc biệt để anh chị sớm có con.

Trong lần kích trứng đầu, chị Nga có 14 noãn, kết hợp với tinh trùng chồng tạo phôi và nuôi được 3 phôi ngày 5. Do chị Nga từng thất bại chuyển phôi, bác sĩ Thảo chỉ định chị nội soi buồng tử cung chẩn đoán. Kết quả ghi nhận chị Nga có viêm nội mạc tử cung mạn tính và xơ hóa lớp nội mạc tử cung. Tình trạng này khiến nội mạc tử cung khó phát triển lên độ dày đạt chuẩn trong nhiều chu kỳ, làm giảm khả năng phôi bám dính. Đây có thể là nguyên nhân chính khiến chị Nga thất bại chuyển phôi liên tiếp nhiều lần trước đó.

Sau khi điều trị viêm nội mạc bằng thuốc ức chế lạc nội mạc tử cung và chuẩn bị nội mạc, chị Nga được chuyển phôi thêm 3 lần, nhưng không có beta và thai sinh hóa.

Năm 2024, chị Nga tiếp tục kích trứng lần hai, tạo được 4 phôi ngày 5. Theo bác sĩ Thảo, ở giai đoạn đầu điều trị, nguyên nhân được ưu tiên xử lý là tình trạng nội mạc tử cung mỏng và viêm nội mạc tử cung mạn tính – các yếu tố ảnh hưởng trực tiếp khả năng phôi làm tổ. Tuy nhiên, sau nhiều lần chuyển phôi không thành công dù nội mạc đã được điều trị, bác sĩ mở rộng đánh giá sang chất lượng phôi.

Lúc này chị Nga đã 37 tuổi, nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể ở phôi tăng cao theo tuổi mẹ, nên được chỉ định xét nghiệm sàng lọc bất thường nhiễm sắc thể phôi (PGT-A). Kết quả cả 4 phôi đều bất thường, tỷ lệ khảm cao, buộc phải hủy.

Không bỏ cuộc, năm 2025 chị Nga bước vào chu kỳ kích trứng thứ 3. Lần này chị có 2 phôi ngày 5 loại tốt và 1 phôi ngày 6 loại trung bình. Lo sợ không còn phôi để chuyển, chị Nga quyết định không sàng lọc NST, kết quả thất bại liên tiếp 2 lần do thai sinh hóa.

Chỉ còn lại 1 phôi cuối cùng ngày 6 chất lượng trung bình. Bác sĩ Thảo thay đổi phác đồ điều trị nội mạc cho chị Nga, liên tục chỉnh thuốc nội tiết để tăng độ dày nội mạc, trong quá trình này chị phải liên tục hủy 3 chu kỳ do nội mạc đáp ứng kém, đến chu kỳ thứ 4, khi nội mạc vừa đạt 9 mm, bác sĩ Thảo quyết định chuyển phôi giúp chị Nga đậu thai sau 9 năm kiên trì.

Tháng 5/2026, chị sinh mổ bé trai nặng 3 kg. Ngay khi nghe tiếng con khóc chào đời, chị Nga bật khóc: “Đã có lúc tôi nghĩ mình bỏ cuộc, nhưng không ngờ tôi lại được làm mẹ lần nữa”.

Theo bác sĩ Thảo, khoảng 60% ca thất bại chuyển phôi liên quan chất lượng phôi, 30% do nội mạc tử cung, còn lại chưa rõ nguyên nhân. Với các trường hợp thất bại chuyển phôi nhiều lần, thai sinh hóa tái diễn hoặc nội mạc tử cung mỏng kéo dài, người bệnh cần được đánh giá chuyên sâu để tìm nguyên nhân thay vì lặp lại cùng một phác đồ điều trị.

Nội mạc tử cung mỏng (dưới 7 mm) là một trong những nguyên nhân phổ biến khiến phôi khó làm tổ hoặc tăng nguy cơ thai sinh hóa. Tình trạng này có thể liên quan xơ hóa nội mạc, rối loạn nội tiết, tiền sử nạo hút thai, phẫu thuật tử cung hoặc nội mạc mỏng tự nhiên. Một số dấu hiệu thường gặp gồm kinh nguyệt thất thường, lượng máu kinh ít hoặc khó mang thai dù quan hệ tự nhiên trong thời gian dài.

Theo bác sĩ Thảo, tại IVF Tâm Anh, người bệnh được xây dựng phác đồ cá thể hóa tùy nguyên nhân gây nội mạc mỏng. Bác sĩ có thể điều chỉnh nội tiết để tăng độ dày nội mạc, phối hợp thuốc cải thiện tưới máu tử cung hoặc điều trị các bất thường trong buồng tử cung nếu có.

Nếu thất bại chuyển phôi từ hai lần trở lên, người bệnh có thể được chỉ định nội soi buồng tử cung để phát hiện các bất thường như viêm nội mạc tử cung mạn tính, polyp, dính buồng tử cung hoặc nhân xơ mà siêu âm thông thường có thể bỏ sót. Một số trường hợp cần kéo dài thời gian chuẩn bị nội mạc và điều chỉnh thời điểm chuyển phôi để tăng cơ hội đậu thai.

“Nhưng hơn hết, chính sự kiên trì và không bỏ cuộc đã giúp chị Nga đón được thiên thần nhỏ của mình sau gần một thập kỷ điều trị hiếm muộn”, bác sĩ Thảo nói.

Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh triển khai chương trình ưu đãi “Nhả Vía Bầu Vàng – Hỗ trợ lên đến 10 triệu đồng” khi thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) trên toàn hệ thống từ ngày 09/05 – 09/07/2026 nhằm san sẻ gánh nặng chi phí, tiếp sức cho Ba Mẹ trên hành trình đón con yêu. Xem thêm tại đây.