Bà Thảo, 51 tuổi, nhiều u xơ, nang lạc nội mạc và polyp trong tử cung gây rong kinh kéo dài, thiếu máu rất nặng, được bác sĩ phẫu thuật nội soi cắt tử cung điều trị.

Bà Thảo cho biết 1 năm trở lại đây chu kỳ kinh nguyệt thường kéo dài 5-7 ngày, lượng máu ra nhiều nhưng nghĩ do rối loạn nội tiết tiền mãn kinh. Đến khi bị rong kinh đến 2 tuần kèm đau bụng, bà tới Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội thăm khám. Xét nghiệm máu ghi nhận lượng huyết sắc tố (HGB) còn 4,4 g/dL, thấp bằng khoảng một phần ba mức bình thường (11,7-14,4 g/dL), phản ánh tình trạng thiếu máu rất nặng.

“Con số 4,4 khiến tôi giật mình. Hơn 40 năm công tác, lần đầu tôi gặp trường hợp thiếu máu nặng đến vậy, tình trạng nghiêm trọng thậm chí đe dọa tính mạng mà người bệnh không biết”, PGS.TS.BS Nguyễn Đức Hinh, Giám đốc Trung tâm Sản phụ khoa, chia sẻ.

Thăm khám chuyên sâu xác định bà Thảo có nhiều khối u xơ tử cung, trong đó khối lớn nhất có chiều dài 11cm, tương đương thai 5 tháng. Cùng với đó, người bệnh có lạc nội mạc cơ tử cung và nhiều polyp trong buồng tử cung. Khi các bệnh này cùng tồn tại, tình trạng ra máu tử cung bất thường có thể kéo dài qua nhiều chu kỳ.

Đồng thời, kết quả khám tại khoa Tim mạch ghi nhận bà Thảo bị tăng huyết áp kèm suy tim nhẹ. Nếu tình trạng thiếu máu tiếp tục diễn tiến có thể gây suy nhược cơ thể, suy giảm miễn dịch, bệnh lý tim mạch nặng hơn và thậm chí đe dọa tính mạng. PGS Hinh chỉ định bà Thảo cắt tử cung để giải quyết triệt để các bệnh lý phụ khoa nhưng vẫn bảo tồn hai buồng trứng nhằm duy trì nội tiết đến khi mãn kinh thực sự.

Người bệnh được truyền ba đơn vị máu 350ml trước phẫu thuật. Êkíp đồng thời dự trù thêm máu để đảm bảo an toàn trong cuộc mổ. PGS Hinh tiến hành mổ nội soi cắt tử cung bằng dao điện cao tần, lấy ra bệnh phẩm nặng 750 g qua đường âm đạo. Sau mổ, bà Thảo tỉnh táo, phục hồi tốt, được xuất viện sau 6 ngày. Hai tuần sau, bà Thảo khám lại, tình trạng thiếu máu cải thiện rõ rệt, chỉ số HGB tăng lên 10,2 g/dL.

PGS Hinh cho biết u xơ tử cung là khối u lành tính phát triển từ cơ tử cung, có thể làm tử cung to, gây kinh nguyệt nhiều, đau tức vùng chậu hoặc chèn ép cơ quan lân cận. Lạc nội mạc trong cơ tử cung thường gây đau bụng kinh, kinh kéo dài, lượng máu kinh nhiều. Polyp buồng tử cung có thể gây ra máu bất thường, rong huyết hoặc ảnh hưởng khả năng sinh sản. Một số phụ nữ quen với cảnh kinh nguyệt nhiều, mệt mỏi, chóng mặt nên nghĩ là rối loạn thông thường, đến khi xét nghiệm máu mới biết thiếu máu nặng.

PGS Hinh cho biết điều trị các bệnh lý tử cung cần cá thể hóa theo tuổi, triệu chứng, mức độ thiếu máu, kích thước tử cung và nhu cầu sinh con. Một số trường hợp có thể theo dõi, dùng thuốc, cắt polyp, bóc u xơ hoặc can thiệp bảo tồn. Tuy nhiên, với người bệnh có tử cung lớn, bệnh lý phối hợp, thiếu máu nặng hoặc không còn nhu cầu sinh con, cắt tử cung có thể được chỉ định.

Bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh khuyến cáo phụ nữ nên khám phụ khoa định kỳ 6-12 tháng một lần. Cần đi khám sớm nếu kinh nguyệt kéo dài trên 7 ngày, máu kinh ra nhiều hơn bình thường, phải thay băng liên tục, ra máu giữa kỳ kinh, ra máu sau quan hệ, đau bụng kinh tăng dần, bụng dưới to nhanh.

*Tên người bệnh đã được thay đổi.