Bà Miên khó thở, mất sức do hẹp khít van động mạch chủ, được bác sĩ can thiệp thay van động mạch chủ qua đường ống thông (TAVI) giúp phục hồi nhanh, cải thiện triệu chứng.

Trước đó, bà Trần Thị Miên (78 tuổi, Hải Phòng) có tiền sử suy tim, bướu giáp đã phẫu thuật. Gần đây bà thường xuyên mệt mỏi, khó thở ngay cả khi thực hiện các hoạt động thường ngày như đi lại, vận động nhẹ. Gia đình đưa bà tới khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội.

BS.CKI Nguyễn Đức Hưng, khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết người bệnh có tiếng thổi tâm thu 3/6 tại vị trí van động mạch chủ. Kết quả siêu âm tim cho thấy van động mạch chủ bị hẹp khít do thoái hóa. Đây là tình trạng các lá van động mạch chủ dần dày lên, xơ hóa và tích tụ canxi theo thời gian, khiến van trở nên cứng, khó mở và làm thu hẹp đường máu đi từ tim ra động mạch chủ. Khi van hẹp nặng, thất trái phải tăng lực co bóp để đẩy máu qua van, khiến tim phải làm việc nhiều hơn.

Tình trạng này kéo dài có thể làm cơ tim dày lên, trở nên kém đàn hồi, ảnh hưởng đến khả năng chứa và bơm máu của tim, lâu dần dẫn đến giãn các buồng tim và suy tim. Khi bệnh tiến triển, lượng máu được tim bơm ra có thể không đáp ứng đủ nhu cầu của cơ thể, nhất là khi vận động, gây ra các triệu chứng khó thở, đau ngực, mệt mỏi… cho người bệnh.

Trên nền bệnh van tim nặng, bà Miên được xác định suy tim mức độ NYHA III. Nếu không được điều trị sớm, tình trạng bệnh tiếp tục tiến triển khiến tim phải chịu áp lực ngày càng lớn, suy tim nặng hơn và tăng nguy cơ nhập viện, tử vong.

Sau khi đánh giá toàn diện về tuổi tác, tình trạng sức khỏe, bệnh lý van tim, nguy cơ phẫu thuật và đặc điểm giải phẫu phù hợp cho can thiệp, bác sĩ chỉ định phương pháp điều trị thay van động mạch chủ qua đường ống thông (TAVI).

Êkíp đưa van nhân tạo qua hệ thống mạch máu đến vị trí van động mạch chủ bị hẹp, giúp thay thế van bệnh mà không cần phẫu thuật mở ngực. Van mới được triển khai tại vị trí van bị hẹp, giúp khôi phục dòng máu từ tim ra động mạch chủ.

Ca can thiệp của bà Miên diễn ra thuận lợi. Người bệnh phục hồi tốt, cải thiện triệu chứng và xuất viện sau khoảng một tuần điều trị. Bà Miên cần tiếp tục dùng thuốc theo chỉ định và được hẹn tái khám định kỳ để đánh giá chức năng van nhân tạo và theo dõi các yếu tố nguy cơ tim mạch.

Theo bác sĩ Hưng, hẹp van động mạch chủ do thoái hóa là bệnh thường gặp ở người cao tuổi. Ở giai đoạn đầu, bệnh có thể chưa gây triệu chứng rõ ràng. Khi van hẹp nặng và bắt đầu ảnh hưởng đến chức năng tim, người bệnh có thể xuất hiện khó thở, giảm khả năng gắng sức, đau hoặc tức ngực, chóng mặt, tiền ngất hoặc ngất, đặc biệt khi gắng sức.

“Khó thở ở người cao tuổi đôi khi dễ bị quy cho tuổi tác hoặc sức khỏe giảm sút. Tuy nhiên, nếu khó thở xuất hiện hoặc tăng dần khi gắng sức, người bệnh không nên chủ quan mà cần được thăm khám để tìm nguyên nhân, trong đó có các bệnh lý tim mạch như bệnh van động mạch chủ”, bác sĩ Hưng cho biết.

Hẹp van nhẹ hoặc chưa có triệu chứng thường được theo dõi định kỳ và điều trị các bệnh lý đi kèm khi cần. Thuốc không thể làm van đã bị hẹp khít mở rộng trở lại, vì vậy trường hợp van hẹp nặng và gây triệu chứng, người bệnh cần được thay van. Hiện nay, hai phương pháp chính là phẫu thuật thay van và thay van qua đường ống thông (TAVI). Bác sĩ sẽ đánh giá toàn diện người bệnh để lựa chọn phương pháp phù hợp cho từng trường hợp cụ thể.

TAVI là phương pháp thay van ít xâm lấn, thường được cân nhắc ở người bệnh cao tuổi. Điều trị hẹp van động mạch chủ kịp thời không chỉ giúp cải thiện triệu chứng, khả năng gắng sức mà còn góp phần hạn chế nguy cơ suy tim và các biến cố tim mạch về sau.