Long (TP.HCM) bị viêm kết mạc mạn tính tiến triển nặng, gây biến chứng sẹo giác mạc, nguy cơ suy giảm thị lực không phục hồi.

Viêm kết mạc mùa xuân là bệnh mạn tính, thường xảy ra vào mùa xuân và mùa hè, do sự gia tăng theo mùa của các tác nhân gây dị ứng. Mắt bị bệnh sẽ xảy ra phản ứng viêm tại kết mạc (lớp màng mỏng trong suốt bao phủ nhãn cầu và lớp trong của mi mắt), gây ra tình trạng mi mắt phù nề, chảy nước mắt, ngứa dữ dội, đỏ mắt, cộm xốn, chất tiết nhầy trong có thể kéo thành sợi, nhạy cảm với ánh sáng.

Long được chẩn đoán bị viêm kết mạc mùa xuân từ năm 7 tuổi, dù đã điều trị nhiều nơi nhưng chỉ thuyên giảm đợt ngắn, thường xuyên tái phát, ảnh hưởng đến sinh hoạt và học tập. Gần đây, bệnh tái phát nghiêm trọng hơn, mắt sưng đau không thể mở mắt, được gia đình đưa đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở phường Tân Sơn Hòa – quận Tân Bình cũ).

Bác sĩ CKII Lê Thị Thanh Hải, Trung tâm Mắt Công nghệ cao, cho biết người bệnh có triệu chứng đỏ mắt, cộm xốn, chảy nước mắt. Do Long không thể mở mắt, bác sĩ chỉ định nhỏ thuốc tê để khám tình trạng cấu trúc mắt. Kiểm tra bằng sinh hiển vi (kính phóng lớn cấu trúc mắt) và chụp cắt lớp quang học OCT ghi nhận kết mạc cương tụ, phù kết mạc, có nhú gai lớn hình lát đá tại kết mạc mi, tróc biểu mô giác mạc hai mắt. Kiểm tra thị lực đạt 7/10 mỗi mắt. Long được chẩn đoán loét giác mạc do viêm kết – giác mạc bội nhiễm.

Long bị viêm kết mạc tái phát nhiều lần, kéo dài, bệnh lan đến giác mạc, gây viêm, loét và để lại sẹo giác mạc. Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể gây suy giảm thị lực vĩnh viễn, thậm chí mù lòa.

Người bệnh viêm kết mạc mùa xuân gặp khó khăn khi mở mắt thường là dấu hiệu bệnh đã ảnh hưởng đến giác mạc. Tình trạng viêm, nhú gai sưng đau ở kết mạc và phản ứng viêm ở giác mạc gây co quắp mi mắt như phản xạ bảo vệ, khiến người bệnh không thể mở mắt, đặc biệt khi gặp ánh sáng.

“Sẹo giác mạc không thể chữa khỏi hoàn toàn nhưng cần kiểm soát tốt tình trạng viêm kết mạc, viêm giác mạc nhằm hạn chế tổn thương thêm, ngăn ngừa tiến triển và bảo tồn thị lực cho người bệnh”, bác sĩ Hải giải thích.

Long được điều trị nội khoa bằng thuốc kháng viêm corticoid kết hợp thuốc ức chế miễn dịch để kiểm soát tình trạng viêm tại mắt. Khi bệnh ổn định, bác sĩ chỉ định ngừng corticoid và duy trì thuốc ức chế miễn dịch nhằm hạn chế nguy cơ tái phát.

Đồng thời, Long được hướng dẫn thăm khám tại chuyên khoa Miễn dịch Lâm sàng để tìm nguyên nhân gây bệnh. Kết quả xác nhận bé dị ứng với mạt bụi nhà, được chỉ định điều trị giải mẫn cảm với dị nguyên.

Tái khám sau một tháng, tình trạng viêm kết – giác mạc của người bệnh được kiểm soát, thị lực hồi phục lên mức 10/10 mỗi mắt. Long hết ngứa, giảm cộm xốn, mi mắt giảm sưng, biểu mô giác mạc lành, giảm chói sáng, nhắm – mở mắt theo phản xạ tự nhiên và có điều kiện.

“Lâu rồi tôi mới thấy con mở to rõ hai mắt một cách bình thường”, mẹ Long nói.

Bác sĩ lưu ý bệnh có thể tái phát, người bệnh cần tái khám đúng hẹn, đeo kính khi ra ngoài để bảo vệ mắt trước nắng nóng, gió bụi và các tác nhân gây dị ứng; đồng thời không dụi mắt khi ngứa vì có thể làm tình trạng viêm nặng hơn. Nếu xuất hiện các triệu chứng như ngứa, đỏ mắt, đau nhức mắt, nhìn mờ, cần đến bệnh viện để được điều trị kịp thời.

Viêm kết mạc mùa xuân gặp phổ biến ở nam giới, thường khởi phát từ 5 tuổi, các triệu chứng giảm dần khi đến tuổi dậy thì. Người có tiền sử gia đình bị dị ứng, từng mắc bệnh viêm mũi dị ứng, hen suyễn hoặc bệnh chàm (viêm da cơ địa) có nguy cơ cao. Nếu không điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như viêm loét giác mạc, sẹo giác mạc, loạn thị, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp.

Bác sĩ Hải tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh khuyến cáo khi xuất hiện các triệu chứng như ngứa mắt, đỏ mắt kéo dài, đau nhức mắt, cần đến bệnh viện để được điều trị, tránh tự ý mua thuốc nhỏ mắt để ngăn ngừa bệnh tiến triển, dẫn đến biến chứng nguy hiểm.

Đồng thời, người có cơ địa dị ứng, đặc biệt trẻ em và thanh thiếu niên, cần hạn chế tiếp xúc với các tác nhân dễ gây dị ứng như bụi nhà, phấn hoa, lông thú cưng, khói thuốc. Giữ vệ sinh mắt, rửa tay thường xuyên, đeo kính bảo hộ khi ra ngoài hoặc đến nơi nhiều bụi giúp giảm nguy cơ khởi phát bệnh.

*Tên người bệnh đã được thay đổi