Bé Thư, 21 tháng tuổi, (ở TP.HCM) có dị tật thừa ngón cái ở bàn tay trái, được phẫu thuật cắt bỏ ngón thừa kết hợp chỉnh hình nhằm cải thiện chức năng cầm nắm và vận động của bàn tay.

Gia đình Thư không có tiền sử dị tật thừa hoặc dính ngón tay. BS.CKII Lâm Thiên Kim, khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, khám ghi nhận ngón cái tay trái của bé có biểu hiện tách đôi ở đốt xa. Hình ảnh X-quang xác định thừa ngón cái. Đây là một dạng dị tật bẩm sinh khá thường gặp ở chi trên, có thể ảnh hưởng đến chức năng bàn tay tùy mức độ.

Trong khoảng 50 phút, êkíp tạo hình mô mềm, cắt bỏ phần ngón thừa, đồng thời bảo tồn các cấu trúc quan trọng của ngón cái chính. Bác sĩ thực hiện cắt xương chỉnh trục (osteotomy) để đưa ngón cái về vị trí thẳng trục, sau đó cố định bằng đinh nhằm đảm bảo độ vững.

Bệnh nhi xuất viện sau một ngày, tái khám rút đinh sau 5 tuần. Bác sĩ hướng dẫn phục hồi chức năng cho bệnh nhi với các bài tập vận động thụ động và chủ động nhẹ như gập – duỗi ngón cái, đối chiếu ngón cái với các ngón còn lại và tập cầm nắm vật nhỏ. Việc tập luyện được lồng ghép vào sinh hoạt hằng ngày. Sau khoảng 2 tháng, chức năng vận động của ngón cái cải thiện rõ rệt.

Theo bác sĩ Kim, phục hồi chức năng sau mổ cần thực hiện từ từ, phù hợp với ngưỡng chịu đau của trẻ và nên được theo dõi định kỳ để đánh giá tiến triển.

Thừa ngón có thể liên quan đến yếu tố di truyền hoặc xảy ra rải rác (không rõ nguyên nhân). Một số trường hợp liên quan đến các hội chứng di truyền hoặc ảnh hưởng của yếu tố môi trường trong thai kỳ như nhiễm virus (ví dụ rubella), tiếp xúc hóa chất độc hại hoặc một số bệnh lý của mẹ. Tuy nhiên, không phải tất cả trường hợp đều xác định được nguyên nhân cụ thể.

Để giảm nguy cơ dị tật bẩm sinh, phụ nữ mang thai được khuyến cáo tiêm phòng đầy đủ trước thai kỳ, bổ sung vi chất theo hướng dẫn y tế (đặc biệt là axit folic), tránh rượu bia, thuốc lá và hạn chế tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ.

Can thiệp phẫu thuật thừa ngón thường được cân nhắc trong những năm đầu đời (thường trước 2-3 tuổi), tùy theo mức độ dị tật và ảnh hưởng chức năng nhằm tối ưu hóa kết quả vận động và hình thái.

*Tên người bệnh đã được thay đổi