HÀ NỘI – Chị Thủy, 36 tuổi, bị sưng đau, chảy mủ vùng âm hộ do lượng silicon lỏng từng được bơm vào vùng hông di lệch, len xuống cơ quan sinh dục.

Hai tháng trước, chị Thủy có tình trạng sưng đau vùng kín, chảy dịch mủ đục, không sốt. Dù đã khám và chích rạch dẫn lưu áp xe tại cơ sở y tế địa phương nhưng dịch vẫn chảy, sưng đau tăng.

Khi đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội bác sĩ ghi nhận tại môi lớn âm hộ sưng nề đỏ, liên tục rỉ mủ đục. Siêu âm có ổ áp xe ở môi lớn bên phải, kích thước khoảng 78 x 21 mm, tương đương một quả xoài nhỏ. Mô xung quanh phù nề, thâm nhiễm mỡ, nhiều ổ bất thường kéo dài từ vùng mông xuống bẹn phải.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy các “dải” chất làm đầy phân bố rải rác tại vùng hông, mông, đùi, hố chậu và bẹn hai bên. Một số ổ dịch thông với nhau, kéo dài theo ống bẹn phải xuống môi lớn, tạo thành đường lan. Khai thác bệnh sử người bệnh cho biết khoảng 5 năm trước có tiêm chất làm đầy hõm hông tại một phòng khám tư.

TTND.PGS.TS.BS.CKII Lưu Thị Hồng, Phó Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, cho biết hình ảnh MRI cho thấy chất được tiêm nhiều khả năng là silicon lỏng, không thể tự phân hủy.

Theo bác sĩ Hồng silicon không nằm cố định tại vị trí bơm mà có thể di chuyển theo các khoang mô, mỡ dưới da, dưới tác động của trọng lực và vận động. Trường hợp này, chất làm đầy đã len lỏi từ vùng hông, đi dọc theo ống bẹn rồi xuống môi lớn bên phải, kích thích phản ứng viêm kéo dài, tạo ổ áp xe và xâm lấn một số hạch bẹn.

Các biến chứng do silicon có thể xuất hiện sau nhiều tháng hoặc nhiều năm kể từ khi tiêm. Ngoài viêm mạn tính, hình thành áp xe và rò mủ kéo dài, silicon còn có thể xâm nhập hạch bạch huyết, gây biến dạng vùng tiêm hoặc hoại tử mô. Do các hạt silicon len lỏi, bám dính ở nhiều lớp mô nên việc loại bỏ hoàn toàn gần như không thể.

Sau khi đối chiếu kết quả chẩn đoán hình ảnh với tiền sử từng tiêm chất làm đầy vùng hông, các bác sĩ xác định người bệnh bị áp xe do silicon lỏng di lệch và chỉ định phẫu thuật. Mục tiêu điều trị không chỉ dẫn lưu ổ mủ mà còn xử lý tối đa lượng silicon gây phản ứng viêm, hạn chế nguy cơ tái phát.

Theo BS Hồng, đây là ca mổ phức tạp do ổ áp xe không khu trú đơn thuần mà thông với các dải silicon len lỏi từ vùng hông xuống ống bẹn và môi lớn. Quá trình bóc tách phải thực hiện tỉ mỉ để lấy tối đa silicon và mô viêm nhưng vẫn bảo tồn các cấu trúc giải phẫu quan trọng ở vùng bẹn, âm hộ, tránh tổn thương mạch máu, thần kinh và các mô lành xung quanh.

Trong phẫu thuật, êkíp dẫn lưu ổ mủ, cắt lọc tổ chức viêm, nạo vét các ổ silicon có thể tiếp cận và làm sạch khoang tổn thương trước khi đặt dẫn lưu. Do silicon lỏng đã phân tán vào nhiều lớp mô, không có ranh giới rõ ràng nên gần như không thể lấy sạch hoàn toàn trong một lần phẫu thuật. Người bệnh tiếp tục được điều trị kháng sinh, chăm sóc vết mổ và theo dõi lâu dài để phát hiện nguy cơ tái viêm hoặc các biến chứng muộn.

Bác sĩ Hồng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, nhận định các cơ sở thẩm mỹ quảng cáo silicon lỏng dưới tên gọi “filler”, “mỡ nhân tạo” hoặc “chất làm đầy thế hệ mới”, khiến người sử dụng lầm tưởng đây là chất làm đầy có thể tự tiêu. Trong khi đó, silicon lỏng không được phép sử dụng để làm đầy trong thẩm mỹ do nguy cơ gây biến chứng kéo dài và rất khó xử lý.

Những năm gần đây, làm đầy hõm hông (hip dip) trở thành xu hướng được nhiều phụ nữ lựa chọn nhằm tạo đường cong cơ thể. Hõm hông là phần lõm tự nhiên nằm giữa xương chậu và đầu trên xương đùi, mức độ rõ hay nông phụ thuộc vào cấu trúc xương, sự phân bố cơ và mỡ dưới da của mỗi người, không phải là một bệnh lý hay khiếm khuyết cần điều trị.

Bác sĩ khuyến cáo không tiêm silicon lỏng hoặc các chất làm đầy không rõ nguồn gốc để nâng mông, làm đầy hõm hông hay các vùng khác trên cơ thể. Khi có nhu cầu thẩm mỹ, người dân nên lựa chọn cơ sở y tế được cấp phép, các bệnh viện uy tín, sử dụng vật liệu được Bộ Y tế cho phép.