Biến chứng nối ống dẫn tinh khiến vùng kín sưng tấy, đau đớn, chạy chữa kéo dài, ảnh hưởng chất lượng cuộc sống khiến ông Alan, 67 tuổi, ám ảnh, sợ có con.

Ông Alan (người Úc) từng có con tự nhiên với người vợ trước, sau đó phẫu thuật thắt ống dẫn tinh để triệt sản vào năm 2015. Cách đây 9 năm, ông ly hôn vợ, tái hôn cùng chị Tâm (Việt kiều Úc, hiện 39 tuổi). Hai người mong muốn có con chung nên năm 2023 ông đến Thái Lan thực hiện phẫu thuật nối ống dẫn tinh với chi phí rất lớn. Ca phẫu thuật thất bại, gây biến chứng nhiễm trùng nặng và chảy máu kéo dài, mất nhiều thời gian và tiền bạc để chạy chữa, phục hồi, ông tuyên bố sẽ không bao giờ muốn có con nữa.

Sau khi được vợ thuyết phục, tháng 6/2025, vợ chồng về Việt Nam và đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh – Quận 8. Bác sĩ Nguyễn Công Minh, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản cho biết chị Tâm lớn tuổi song sức khỏe bình thường, dự trữ buồng trứng còn tốt. Với người chồng, bác sĩ tư vấn thực hiện phẫu thuật 2 trong 1 cho bệnh nhân, gồm nối ống dẫn tinh, đồng thời MESA (trích tinh trùng từ mào tinh) để thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Do còn ám ảnh với biến chứng từ lần mổ thất bại trước đây, ông Alan từ chối. Do đó bác sĩ chỉ thực hiện thủ thuật chọc hút tinh trùng từ mào tinh qua da cho người bệnh (PESA) dưới sự hỗ trợ của giảm đau và tiền mê nhẹ. Phương pháp này giúp tìm kiếm tinh trùng, không cần phụ thuộc vào ống dẫn tinh.

Bác sĩ xác định và cố định mào tinh, sau đó chọc kim có chứa sẵn 0,1 ml môi trường nuôi dưỡng vào mào tinh hoàn, hút dịch mào tinh nhỏ một giọt vào đĩa Petri, phần còn lại được pha thêm 1 ml môi trường nuôi dưỡng và bơm vào ống nghiệm. Đĩa Petri và ống nghiệm sẽ được chuyển ngày cho phòng lab, được các chuyên viên phân tích tìm tinh trùng dưới kính soi nổi, đem đi nuôi cấy và phục vụ cho thụ tinh trong ống nghiệm.

Sau 15 phút, bác sĩ thu được số tinh trùng đủ cho một lần IVF và trữ đông cho một chu kỳ tiếp theo trong tương lai. Cùng lúc đó, chị Tâm được chọc hút, thu được 11 trứng trưởng thành, sau đó vài ngày quá trình nuôi cấy thành công 5 phôi ngày 3 chất lượng tốt. Hiện chị được chuẩn bị niêm mạc để chuẩn bị chuyển phôi trong tương lai.

Bác sĩ Minh cho biết, trường hợp như ông Alan, phẫu thuật nối ống dẫn tinh là phương án phù hợp và ít tốn kém nhất khi nam giới triệt sản muốn sinh thêm con, giảm được 60-80% thời gian và chi phí điều trị so với IVF, đồng thời có thể chủ động sinh thêm nhiều con trong tương lai.

Nối ống dẫn tinh là một thủ thuật vi phẫu thuật nhằm phục hồi lại sự lưu thông của ống dẫn tinh đã bị cắt hoặc thắt trước đó, giúp tinh trùng đi từ tinh hoàn vào lại tinh dịch. Tùy thuộc vào tình trạng của ống dẫn tinh tại thời điểm phẫu thuật, bác sĩ sẽ chọn một trong hai phương pháp nối ống dẫn tinh với ống dẫn tinh (Vasovasostomy – VV) hoặc Nối ống dẫn tinh với mào tinh (Vasoepididymostomy – VE).

Không phải tất cả các trường hợp sau khi thắt ống dẫn tinh đều có thể nối lại thành công. Việc khôi phục ống dẫn tinh trở về nguyên vẹn tình trạng ban đầu phụ thuộc rất nhiều yếu tố, bao gồm kỹ thuật phẫu thuật, thời gian kể từ khi thắt ống dẫn tinh và các biến đổi giải phẫu tự nhiên. Sau phẫu thuật, người bệnh có thể đối mặt với một số biến chứng như nhiễm trùng, tụ dịch, chảy máu hoặc sưng tại vùng bìu, tắc ống dẫn tinh hoặc khối u hạt do tinh trùng, chấn thương động mạch hoặc thần kinh…

Bác sĩ khuyến cáo nam giới nên lựa chọn nối ống dẫn tinh tại các cơ sở y tế uy tín, đầy đủ trang thiết bị giúp nâng cao tỷ lệ thành công, hạn chế biến chứng. Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, kỹ thuật nối ống dẫn tinh được thực hiện dưới sự hỗ trợ của kính vi phẫu với độ phóng đại lên đến 30 lần giúp bác sĩ quan sát rõ lòng của ống dẫn tinh (nơi tình trùng đi qua) với đường kính khoảng 0.3 – 0.5 milimet (nhỏ hơn đầu của một cây kim), sau đó đặt 8-12 mũi khâu chính xác xung quanh ống bằng sợi chỉ có đường kính chỉ khoảng 22-34 micromet, tức là mỏng hơn cả một sợi tóc của người (khoảng 70 micromet). Kính vi phẫu giúp bác sĩ thấy rõ từng lớp của thành ống dẫn tinh, đảm bảo mũi khâu đi đúng vị trí, không làm tổn thương.

“Kỹ thuật vi phẫu tháo ống dẫn tinh không gây nguy hiểm, thời gian thực hiện chỉ 2-3 tiếng, người bệnh có thể về ngay trong ngày mà không cần theo dõi nội trú. Vết thương do mổ thường lành sau 5-7 ngày, không ảnh hưởng đến sinh lý”, bác sĩ Minh nói, đồng thời thông tin Hệ thống IVF Tâm Anh đã thông nối ống dẫn tinh cho nhiều trường hợp vô sinh do tắc nghẽn do nhiều nguyên nhân, trong đó khoảng 60% là khách nước ngoài, Việt kiều.