TP HCM- Bà Hương, 62 tuổi, phát hiện mạch máu lớn trong não chèn ép lên dây thần kinh sau 15 năm co giật mặt, mất ngủ, mổ xong khỏi bệnh hoàn toàn.

Bà Hương cho biết bắt đầu bị co giật mặt từ năm 2009, đã chạy chữa nhiều nơi, uống nhiều thuốc và tiêm botox (botulinum toxin) nhưng vẫn không chữa hết bệnh. Tần suất các cơn co giật ngày càng nhiều, khiến bà ăn uống khó, thường xuyên mất ngủ, căng thẳng tinh thần, ngại ra ngoài và giao tiếp với người khác.

Ngày 16/4, ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ, Trưởng Khoa Phẫu thuật Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bệnh nhân đến khám trong tình trạng nửa mặt bên phải liên tục co giật, méo miệng, mắt phải nhắm nghiền.

Kết quả chụp MRI 3 Tesla phát hiện hai vị trí trên dây thần kinh số 7 (dây thần kinh ngoại biên kiểm soát hoạt động cơ mặt) bị động mạch tiểu não trên đè lên, chèn ép và tạo ra phản ứng viêm.

“Đây là hiện tượng xung đột mạch máu thần kinh. Tình trạng kéo dài khiến dây thần kinh số 7 của người bệnh tổn thương nặng nề”, bác sĩ Tấn Sĩ cho biết, thêm rằng nếu không điều trị dứt điểm sẽ gây biến chứng co cứng mặt, viêm giác mạc, chất lượng sống của bệnh nhân suy giảm.

Qua hội chẩn, các bác sĩ quyết định chỉ định phẫu thuật giải áp dây thần kinh số 7 để điều trị tận gốc tình trạng co giật mặt. Tuy nhiên, vị trí phẫu tích nằm ở vùng góc cầu tiểu não, có nhiều dây thần kinh nội sọ quan trọng. Bất kỳ tổn thương hay sai sót nào trong quá trình phẫu thuật có thể để lại di chứng nặng nề cho người bệnh. Bác sĩ cần dày dạn kinh nghiệm và cẩn trọng trong từng thao tác mổ nhằm bảo tồn tối đa chức năng thần kinh cho người bệnh.

Ê kíp phẫu thuật thần kinh của Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh sử dụng hệ thống kính vi phẫu K.Zeiss Kinevo 900 tích hợp chức năng chụp huỳnh quang 3D thế hệ mới, giúp quan sát rõ các cấu trúc, ngóc ngách bên trong não. Đồng thời, kết hợp sử dụng hệ thống theo dõi sinh lý thần kinh trong phẫu thuật (IONM), giúp theo dõi chặt chẽ từng thao tác của bác sĩ, cảnh báo nguy cơ tác động vào các dây thần kinh trong quá trình mổ.

Sau 1,5 giờ phẫu thuật, bác sĩ đặt thiết bị y tế chuyên dụng vào đúng hai vị trí dính nhau giữa động mạch tiểu não trên và dây thần kinh số 7, loại bỏ chèn ép, giúp giải áp, tạo điều kiện để dây thần kinh số 7 dần phục hồi.

Sau ba ngày phẫu thuật, bà Hương hồi phục sức khỏe tốt, vết mổ lành, hết hẳn co giật mặt, được xuất viện và trở lại tái khám trong một tuần tiếp theo.

Bác sĩ Tấn Sĩ khuyến cáo, bệnh nhân có biểu hiện co giật mặt nên thăm khám kịp thời tại chuyên khoa thần kinh. Có thể tiến hành chụp MRI 3 Tesla để đánh giá nguy cơ tổn thương não hoặc hiện tượng xung đột mạch máu thần kinh. Khi đó, phẫu thuật là phương pháp điều trị tối ưu, giúp giải quyết dứt điểm nguyên nhân gây bệnh. Người bệnh tránh dùng thuốc hoặc tiêm botox kéo dài vì dễ khiến bệnh tiến triển và gặp tác dụng phụ.

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi