Sau 10 năm sống chung với tình trạng lật bờ mi dưới mắt trái, lộ kết mạc, nhắm mắt không kín do liệt dây thần kinh số 7, ông Thiện (70 tuổi, TP.HCM) nay khỏi hoàn toàn nhờ can thiệp phẫu thuật tạo hình mi.

Liệt dây thần kinh số 7 khiến khuôn mặt người bệnh mất cân đối, cơ mặt bên trái chảy xệ. Tổn thương dây thần kinh làm các cơ vùng mặt suy yếu, khiến ông khó cười, nói chuyện. Tại mắt trái, tình trạng liệt cơ còn khiến mi dưới bị chảy xệ, mắt thường xuyên khô rát, cộm xốn, chảy nước mắt. Ông khó nhắm kín mắt khi ngủ, nhiều đêm mất ngủ, chất lượng cuộc sống giảm sút.

Sau nhiều lần thăm khám và điều trị ở nhiều nơi nhưng tình trạng không cải thiện, ông đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở phường Tân Sơn Hòa, quận Tân Bình cũ) mong tìm phương pháp điều trị dứt điểm.

Phó giáo sư tiến sĩ bác sĩ Nguyễn Thanh Nam, Giám đốc Trung tâm Mắt Công nghệ cao, cho biết mi dưới mắt trái của người bệnh bị lật ra ngoài, lộ rõ kết mạc mi kèm đỏ mắt, chảy nước mắt và nhìn mờ. Đo thị lực đạt 7/10 mắt trái, 9/10 mắt phải. Ông Thiện được chẩn đoán lật bờ mi mắt dưới, lật điểm lệ và kết mạc mi sừng hóa do biến chứng liệt dây thần kinh số 7.

Theo Phó giáo sư Nam, dây thần kinh số 7 có vai trò điều phối cơ vòng mi. Liệt dây thần kinh số 7 dẫn đến liệt hoặc suy yếu cơ vòng mi, khiến người bệnh giảm chớp mắt, khó nhắm kín mắt và mất lực giữ mi, dẫn đến bờ mi dưới không áp sát nhãn cầu. Tình trạng này khiến điểm lệ bị lệch khỏi vị trí giải phẫu, làm nước mắt không thoát xuống đường lệ, gây chảy nước mắt liên tục.

“Lật mi kéo dài khiến lớp kết mạc mi của người bệnh sừng hóa – lớp mô lót bên trong mi mắt trở nên dày, cứng khiến bệnh ngày càng trầm trọng. Đồng thời, bệnh còn gây bị khô mắt, cộm xốn, nhìn mờ, và tăng nguy cơ tổn thương giác mạc như viêm loét giác mạc – biến chứng có thể gây mù lòa”, Phó giáo sư Nam lý giải.

Ngoài ra, hai mắt của ông Thiện còn có tình trạng sụp mi, lớp da thừa trùng xuống che chắn một phần tầm nhìn. Tuy nhiên, ở người liệt dây thần kinh số 7, phẫu thuật điều trị có thể gây ra hở mi, do cơ vòng mi yếu, cộng với tình trạng lật mi dưới có thể khiến người bệnh càng khó nhắm kín mắt. Sau khi đánh giá toàn diện, Phó giáo sư Nam nhận thấy sụp mi chưa ảnh hưởng thị lực của người bệnh, ưu tiên điều trị lật mi.

Ông Thiện được chỉ định phẫu thuật tạo hình mi dưới nhằm đưa bờ mi và điểm lệ trở lại vị trí đúng, áp sát nhãn cầu. Phó giáo sư Nam tạo hình góc ngoài mắt, sau đó khâu cố định nhằm tăng độ căng và đưa bờ mi dưới áp sát nhãn cầu, khắc phục tình trạng lật mi. Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi trong khoảng 15 phút. Sau mổ, người bệnh được hướng dẫn chăm sóc vết thương tại nhà, đồng thời giữ vệ sinh mắt, đeo mắt kính khi ra ngoài để ngăn ngừa viêm nhiễm.

Tái khám sau 1 tuần, vết thương lành tốt, mi mắt không còn lật, ông Thiện có thể nhắm kín mắt trái sau hơn 10 năm. Ông Thiện hết hẳn tình trạng mỏi mắt, khô mắt, cộm xốn, tối ngủ ngon, mắt nhìn rõ hơn, thị lực mắt trái cải thiện lên 9/10. Bác sĩ lưu ý người bệnh tái khám đúng hẹn để theo dõi quá trình phục hồi. Khi thấy dấu hiệu bất thường như mi mắt sưng, ngứa, đỏ mắt, đau nhức mắt cần đến ngay bệnh viện để được điều trị kịp thời.

Liệt dây thần kinh số 7 (dây thần kinh ngoại biên) xảy ra khi dây thần kinh bị tổn thương do nhiễm lạnh, nhiễm virus, chấn thương hoặc bị chèn ép liên quan đến đột quỵ, u não. Tình trạng này làm các cơ ở một bên mặt bị yếu hoặc mất vận động, gây méo miệng, lệch mặt. Bệnh có thể gặp ở mọi độ tuổi. Tùy theo nguyên nhân, mức độ, bệnh có thể cải thiện dần hoặc kéo dài vĩnh viễn.

Tại mắt, người bệnh có thể gặp các biến chứng như nhắm mắt không kín, sụp mi, lật mi, hở mi, viêm kết mạc, tổn thương giác mạc. Tùy theo tình trạng, mức độ, bác sĩ sẽ có phương pháp điều trị phù hợp.

Phó giáo sư Nam tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh khuyến cáo người bị liệt dây thần kinh số 7 có biểu hiện bất thường tại mắt nên đến bệnh viện có chuyên khoa Mắt để được khám và điều trị kịp thời, tránh biến chứng ảnh hưởng đến thị lực.

*Tên người bệnh đã được thay đổi