Bệnh nhân ngoại quốc có dấu hiệu đau vùng bụng trên, đến khám dạ dày ở bệnh viện Tâm Anh được bác sĩ phát hiện nhồi máu cơ tim cấp nên kích hoạt quy trình nong mạch khẩn cấp trong 25 phút cứu tim. 

ThS.BS.CKI Trần Thế Vinh, Trung tâm Can thiệp mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho biết, bệnh nhân Lee Hyun Joong (48 tuổi, người Hàn Quốc) có triệu chứng đau ở vùng bụng trên, đăng ký dịch vụ nội soi dạ dày gây mê không đau tại Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi tiêu hóa.

Trước nội soi, bác sĩ chuyên khoa tim mạch đo điện tim cho bệnh nhân, phát hiện bị nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên. Ekip can thiệp được kích hoạt lập tức, chuyển bệnh nhân đến phòng thông tim. Kết quả cho thấy động mạch liên thất trước đoạn gần bị tắc hoàn toàn, ngăn máu đến tim, gây ra cơn nhồi máu cơ tim. Ekip tiến hành nong bóng, đặt stent, can thiệp tái thông mạch máu khẩn cấp. 

Nhờ sự hỗ trợ của hệ thống chụp can thiệp mạch số hóa xóa nền (DSA) với cánh tay robot xoay 360 độ, tích hợp phần mềm cho hình ảnh độ phân giải cao (StentBoost Live), quá trình can thiệp diễn ra nhanh chóng và chuẩn xác. Bác sĩ Vinh cho biết, thời gian từ lúc chẩn đoán đến khi tái thông dòng máu qua tim diễn ra trong vòng 25 phút (theo khuyến cáo của Hiệp hội Tim mạch châu Âu và Mỹ là khoảng 60 phút). Bác sĩ đặt stent đường kính lớn lên đến 4.0mm, khơi thông dòng máu nuôi tim; đồng thời đưa động mạch về lại gần như kích thước nguyên thủy. Bệnh nhân tỉnh táo, sinh hoạt bình thường sau hơn 1 giờ thực hiện thủ thuật. Nhờ can thiệp nhanh, các bác sĩ cứu được những vùng cơ tim còn lại, ngăn biến chứng sốc tim, thủng tim… cho bệnh nhân.

Khai thác bệnh sử, bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ như mỡ máu cao, tăng huyết áp nhưng không điều trị, hút thuốc lá thời gian dài.

“Việc hút thuốc lá và không điều trị tăng huyết áp cũng là lý do thúc đẩy quá trình hẹp, tắc mạch máu tim. Tuy nhiên, điều cần lưu ý là độ tuổi của bệnh nhân còn khá trẻ nhưng đã bị tắc hoàn toàn động mạch liên thất trước đoạn gần. Do đó, sau 20 tuổi, những người trẻ nên khám sức khỏe định kỳ mỗi năm 1 lần, trong đó có kiểm tra mỡ máu nhằm chủ động phòng bệnh; đồng thời điều chỉnh lối sống khoa học, tập thể dục đều đặn, không hút thuốc; ăn nhạt nếu bị tăng huyết áp”, bác sĩ Vinh chia sẻ. 

Theo bác sĩ Vinh, nếu không được can thiệp tái thông mạch máu kịp thời, bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp sẽ gặp biến chứng suy tim, sốc tim, thủng tim, rối loạn nhịp tim… Khi cơ tim bị tổn thương lan rộng, tim không còn khả năng cung cấp đủ máu cho cơ thể hoặc gây ra nhịp nhanh thất (một dạng rối loạn nhịp tim nguy hiểm), bệnh nhân có thể bị ngừng tim và đột tử.

Ngoài ra, bác sĩ Vinh cũng nhấn mạnh bệnh nhân nhồi máu cơ tim có thể gặp các triệu chứng như đau ngực, khó thở, vã mồ hôi, choáng váng, buồn nôn, đau thượng vị… Không ít bệnh nhân đến bệnh viện muộn vì nhầm tưởng nhồi máu cơ tim là đau dạ dày khi có triệu chứng đau vùng thượng vị hay buồn nôn dẫn đến điều trị chậm trễ gây nhiều biến chứng nguy hiểm.

Trong số các cơn đau tim, nhồi máu cơ tim có ST chênh lên (STEMI) thường nghiêm trọng hơn. Đây là một trong ba tình trạng thuộc hội chứng mạch vành cấp tính; hai tình trạng khác là nhồi máu cơ tim không ST chênh lên (NSTEMI) và đau thắt ngực không ổn định (đau ngực đột ngột do lưu lượng máu đến tim bị hạn chế, thường xảy ra khi nghỉ ngơi). 

Tại Việt Nam, mỗi năm có hơn 200.000 người tử vong do bệnh tim mạch, trong đó chiếm phần lớn là nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Tính riêng năm 2016, bệnh tim mạch là nguyên nhân của 31% tổng số ca tử vong.

*Tên nhân vật đã được thay đổi.