Vì sao bị lao phổi nhưng không ho?

Ho là triệu chứng phổ biến ở người mắc lao phổi. Nhiều trường hợp chỉ phát hiện lao khi đi khám sức khỏe, chụp X-quang hoặc CT phổi. Nghiên cứu cho thấy khoảng 80% người bệnh không ho dai dẳng, và khoảng 60% hoàn toàn không ho. Vậy tại sao bị lao phổi nhưng không ho? Hãy cùng tìm hiểu trong bài viết dưới đây.

Tại sao bị lao phổi nhưng không ho?

Nguyên nhân khiến người bị lao phổi nhưng không ho có thể gồm: (1)

• Tổn thương ở vị trí xa đường dẫn khí: Khi tổn thương nằm ở vùng ngoại vi của phổi, không kích thích đường thở nên không gây ho.
• Giai đoạn đầu của bệnh: Lúc này tổn thương còn nhỏ, chưa tạo nhiều dịch tiết nên chưa đủ kích thích phản xạ ho.
• Người lớn tuổi hoặc có bệnh nền: Đặc biệt các bệnh phổi mạn tính (COPD, hen phế quản, giãn phế quản, bệnh phổi mô kẽ…) hoặc bệnh làm suy giảm miễn dịch (đái tháo đường, bệnh thận mạn, xơ gan, ung thư, HIV…). Ở những người này, cơ thể phản ứng yếu hơn nên triệu chứng thường không rõ ràng.
• Người có sức đề kháng tốt: Tổn thương lao được kiểm soát tốt, ít lan rộng và ít kích thích đường thở nên có thể không xuất hiện triệu chứng.
• Triệu chứng nhẹ: Một số trường hợp vẫn có ho nhưng chỉ ho khan, ho nhẹ, không rõ ràng nên dễ bị nhầm với các bệnh thông thường như cảm cúm, viêm họng hoặc trào ngược dạ dày.

Làm sao để chẩn đoán tình trạng lao phổi nhưng không ho?

Khi khám bệnh, đặc biệt với người có nguy cơ cao, bác sĩ sẽ hỏi kỹ triệu chứng và chỉ định các xét nghiệm tầm soát lao phổi. Các phương pháp chẩn đoán lao phổi không ho gồm:

• Chụp X-quang ngực thẳng: Đây là xét nghiệm cơ bản, dễ thực hiện, giúp phát hiện các tổn thương nghi lao phổi.
• Chụp CT (cắt lớp vi tính) phổi: Phương pháp này cho hình ảnh chi tiết hơn X-quang, giúp phát hiện các tổn thương nhỏ hoặc ở vị trí khó thấy như sau tim, sau xương đòn, đỉnh phổi.
• Xét nghiệm tìm vi khuẩn lao: Bao gồm soi AFB từ đàm, dịch dạ dày hoặc mẫu khác; xét nghiệm sinh học phân tử (LPA, Xpert) và nuôi cấy để xác định vi khuẩn lao hoặc vi khuẩn tương tự lao.
• Nội soi phế quản: Áp dụng khi bệnh nhân không ho, không khạc được đàm hoặc xét nghiệm đàm âm tính. Phương pháp này giúp lấy dịch từ đường hô hấp để tìm vi khuẩn lao.
• Xét nghiệm máu IGRA: Giúp xác định người bệnh đã từng tiếp xúc với vi khuẩn lao hoặc có lao tiềm ẩn, không dùng để chẩn đoán lao đang hoạt động. Đặc biệt xét nghiệm hữu ích trước khi người bệnh dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc ghép tạng.

Ai cần được can thiệp y tế khi mắc lao phổi nhưng không ho?

Người bị lao phổi nhưng không ho vẫn cần được điều trị. Bác sĩ sẽ dựa vào kết quả xét nghiệm để biết vi khuẩn có nhạy hay kháng thuốc, đồng thời xem xét các bệnh nền như suy thận, tăng men gan, viêm gan mạn tính, viêm khớp hoặc các bệnh mạn tính khác. Từ đó, bác sĩ sẽ lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp và an toàn cho người bệnh.

Những lưu ý trong quá trình điều trị lao phổi nhưng không ho

• Uống thuốc đúng liều, đúng giờ và đủ thời gian theo chỉ định của bác sĩ.
• Không tự ý ngừng thuốc, vì có thể khiến bệnh tái phát và tăng nguy cơ lây cho người khác.
• Che miệng khi ho, hắt hơi hoặc cười; dùng khăn giấy và bỏ đúng cách.
• Không đi làm hoặc đi học cho đến khi được bác sĩ cho phép.
• Hạn chế tiếp xúc gần với người khác, kể cả khi ngủ.
• Thường xuyên mở cửa phòng để thông thoáng không khí, giúp giảm nguy cơ lây nhiễm.

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh được đầu tư đồng bộ hệ thống trang thiết bị chẩn đoán hô hấp hiện đại, đóng vai trò quan trọng trong phát hiện sớm, chẩn đoán chính xác và theo dõi hiệu quả điều trị lao phổi. Nổi bật là máy đo chức năng hô hấp HI-801 (CHEST – Nhật Bản) giúp đánh giá mức độ tổn thương phổi và đáp ứng điều trị; máy đo đa ký hô hấp Alice NightOne (Philips Respironics – Mỹ) hỗ trợ theo dõi chức năng hô hấp toàn diện; cùng hệ thống nội soi phế quản, nội soi màng phổi ống mềm của Olympus (Nhật Bản) cho phép quan sát trực tiếp, lấy mẫu xét nghiệm chính xác.

Bên cạnh đó, hệ thống X-quang kỹ thuật số treo trần DigiRAD-FP (Hàn Quốc) giúp phát hiện sớm các tổn thương phổi nghi ngờ lao. Sự kết hợp đồng bộ này góp phần nâng cao hiệu quả chẩn đoán, điều trị và quản lý bệnh lao phổi một cách toàn diện.

Để đặt lịch khám và điều trị phổi tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Quý khách hàng có thể liên hệ theo thông tin:

Tóm lại, người bị lao phổi nhưng không ho có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau như giai đoạn sớm của bệnh, tổn thương phổi chưa lan rộng hoặc cơ địa từng người. Điều này cho thấy không nên chủ quan khi không có triệu chứng ho, mà cần thăm khám y tế kịp thời để phát hiện và điều trị bệnh một cách hiệu quả.