Nhiều người rơi vào trạng thái hoang mang, lo lắng tột độ ngay khi nhận kết quả xét nghiệm dương tính với HPV type 45. Dù không phổ biến như các chủng chủng phổ thông khác, chủng virus này lại nằm trong nhóm nguy cơ cao và tiềm ẩn nhiều rủi ro nghiêm trọng đến sức khỏe sinh sản nếu không được nhận biết và theo dõi đúng cách. Bài viết dưới đây, với sự tư vấn chuyên môn từ bác sĩ Chuyên khoa Sản Phụ khoa, sẽ cung cấp góc nhìn toàn diện giúp bạn hiểu rõ bản chất, mức độ ảnh hưởng và lộ trình tầm soát an toàn nhất.
HPV type 45 (Human Papillomavirus tuýp 45) là một chủng thuộc nhóm HPV nguy cơ cao, có khả năng gây tổn thương tiền ung thư và ung thư ở đường sinh dục, đặc biệt tại cổ tử cung. Mặc dù tần suất gặp thấp hơn so với các tuýp HPV nguy cơ cao phổ biến, HPV 45 vẫn được đánh giá có tiềm năng sinh ung thư đáng kể, nhất là liên quan đến các tổn thương biểu mô tuyến cổ tử cung.
HPV 45 lây truyền chủ yếu qua tiếp xúc tình dục, bao gồm quan hệ qua đường âm đạo, hậu môn hoặc đường miệng. Nguy cơ lây nhiễm có thể tăng lên khi quan hệ tình dục không an toàn, có nhiều bạn tình hoặc tiếp xúc với người đang nhiễm HPV. Phần lớn trường hợp nhiễm HPV không biểu hiện triệu chứng rõ ràng, do đó virus có thể tồn tại âm thầm trong cơ thể trong thời gian dài trước khi gây ra biến đổi tế bào.
Về mặt di truyền học, HPV 45 thuộc phân nhóm Alphapapillomavirus 7, cùng nhánh tiến hóa với một số chủng HPV nguy cơ cao khác. Sự tương đồng về cấu trúc gene góp phần lý giải khả năng gây ung thư của tuýp này, đặc biệt trong các tổn thương xuất phát từ biểu mô tuyến cổ tử cung.
Các phân tích dịch tễ học trên quy mô lớn cho thấy HPV 45 là một trong những tuýp nguy cơ cao thường gặp trong ung thư cổ tử cung xâm lấn. Dữ liệu tổng hợp từ hơn 10.000 trường hợp trên toàn cầu ghi nhận: ở ung thư biểu mô vảy, HPV 45 chiếm khoảng 2-8% số ca có HPV dương tính; trong khi ở ung thư biểu mô tuyến, tỷ lệ này dao động khoảng 5-7%. Điều này cho thấy dù không phổ biến như một số tuýp khác, HPV 45 vẫn đóng góp đáng kể vào gánh nặng bệnh ung thư cổ tử cung và cần được chú ý trong tầm soát cũng như phòng ngừa.
HPV type 45 thuộc nhóm HPV nguy cơ cao, có khả năng gây các tổn thương tiền ung thư và ung thư ở nhiều cơ quan, đặc biệt ở cổ tử cung. Ngoài ung thư cổ tử cung, HPV 45 cũng có thể liên quan đến các tổn thương tiền ung thư và ung thư ở âm đạo, âm hộ, hậu môn, dương vật và vùng hầu họng. (1)
Tuy nhiên, không phải ai nhiễm HPV 45 cũng sẽ mắc ung thư. Trong đa số trường hợp, hệ miễn dịch có thể tự đào thải virus trong vòng vài năm. Nguy cơ mắc bệnh tăng lên khi tình trạng nhiễm HPV kéo dài và gây ra những biến đổi bất thường ở tế bào.
Trong các nghiên cứu dịch tễ, HPV45 chiếm khoảng 5% trong tổng số trường hợp ung thư cổ tử cung trên toàn cầu, xếp sau HPV16 và HPV18 về mức độ phổ biến.
Phần lớn người nhiễm HPV45 không cảm thấy đau, ngứa hay nổi mụn cóc như nhiều người vẫn nghĩ. Thay vào đó, virus có thể tồn tại âm thầm trong cơ thể, đặc biệt ở niêm mạc cổ tử cung và chỉ được phát hiện qua xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung (Pap smear hoặc xét nghiệm HPV). Khi nhiễm HPV 45 kéo dài mà không được theo dõi, virus có thể dẫn đến biến đổi tế bào tiền ung thư và cuối cùng là ung thư cổ tử cung, với các dấu hiệu sau:
Do virus thường âm thầm tồn tại mà không gây triệu chứng rõ rệt, việc chẩn đoán và tầm soát sớm là yếu tố sống còn để phát hiện HPV 45 và các tổn thương do virus gây ra trước khi tiến triển thành ung thư. Hiện nay, một số phương pháp thường được sử dụng để phát hiện và theo dõi HPV type 45 bao gồm:
Xét nghiệm Pap là phương pháp sàng lọc quen thuộc nhằm phát hiện sớm các bất thường ở tế bào cổ tử cung. Trong xét nghiệm này, bác sĩ dùng một bàn chải nhỏ hoặc que phết để thu thập tế bào từ bề mặt cổ tử cung. Các tế bào này sau đó được nhuộm màu và quan sát dưới kính hiển vi để xem có dấu hiệu bất thường hay tổn thương tiền ung thư hay không.
Điểm quan trọng của Pap smear là không trực tiếp phát hiện virus HPV, mà tập trung vào thay đổi tế bào mà virus có thể gây ra. Do vậy, Pap smear là bước quan trọng trong chương trình tầm soát ung thư cổ tử cung ngay cả khi người phụ nữ không có triệu chứng lâm sàng. Nếu tế bào học bất thường, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm chuyên sâu hơn, bao gồm xét nghiệm HPV DNA.
ThinPrep là một phương pháp xét nghiệm tế bào cổ tử cung cải tiến từ Pap smear truyền thống, giúp nâng cao chất lượng mẫu và độ chính xác trong tầm soát ung thư cổ tử cung. Thay vì phết trực tiếp tế bào lên lam kính như Pap smear truyền thống, ThinPrep thu thập tế bào vào một dung dịch bảo quản chuyên dụng ngay tại thời điểm lấy mẫu.
Trong phòng xét nghiệm, mẫu này được xử lý tự động để loại bỏ chất nhờn, máu và tế bào không cần thiết, sau đó mới được trải đều lên lam kính. Cách xử lý này giảm tình trạng bỏ sót tế bào bất thường và giúp bác sĩ giải phẫu bệnh nhìn rõ hình thái tế bào hơn. ThinPrep phù hợp với tầm soát định kỳ cho phụ nữ vì giúp phát hiện sớm thay đổi tiền ung thư, đặc biệt ở những người có nguy cơ nhiễm HPV type 45.
Xét nghiệm HPV DNA là phương pháp có độ nhạy cao giúp phát hiện sự hiện diện của virus HPV trong cơ thể, bao gồm các type nguy cơ cao như HPV 16, HPV 18, HPV 45 và nhiều type khác. Xét nghiệm này sử dụng các kỹ thuật sinh học phân tử để tìm kiếm vật liệu di truyền (DNA) đặc hiệu của virus trong mẫu tế bào cổ tử cung.
Quy trình xét nghiệm thường bao gồm:
Kết quả xét nghiệm cho biết người bệnh có nhiễm HPV hay không, đồng thời xác định được một số type HPV nguy cơ cao như HPV 45. Đây là phương pháp quan trọng trong tầm soát ung thư cổ tử cung, giúp đánh giá nguy cơ xuất hiện các tổn thương tiền ung thư, hỗ trợ bác sĩ xây dựng kế hoạch theo dõi hoặc điều trị phù hợp.
Hiện chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu giúp loại bỏ hoàn toàn HPV type 45 khỏi cơ thể. Nếu chưa ghi nhận tổn thương bất thường, người nhiễm cần được theo dõi định kỳ bằng xét nghiệm HPV DNA và/hoặc tế bào học cổ tử cung (Pap smear) theo chỉ định của bác sĩ. Khi kết quả sàng lọc cho thấy dấu hiệu bất thường, bác sĩ có thể chỉ định soi cổ tử cung và sinh thiết để xác định vị trí, mức độ tổn thương, từ đó lựa chọn hướng theo dõi hoặc xử trí phù hợp.
Trong trường hợp phát hiện tổn thương tiền ung thư, các phương pháp điều trị có thể bao gồm:
Nếu đã tiến triển thành ung thư, việc điều trị cần được cá thể hóa dựa trên giai đoạn bệnh và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, bác sĩ có thể kết hợp các phương pháp như phẫu thuật, xạ trị hay hóa trị.
Việc theo dõi lâu dài đóng vai trò đặc biệt quan trọng đối với HPV type 45 do đây là tuýp nguy cơ cao. Người bệnh nên tuân thủ lịch tái khám định kỳ để phát hiện sớm các biến đổi tiền ung thư, từ đó giúp tăng hiệu quả điều trị và giảm nguy cơ tiến triển thành ung thư.
Việc chủ động phòng ngừa từ sớm đóng vai trò quan trọng giúp giảm nguy cơ mắc bệnh và hạn chế các biến chứng liên quan đến virus này. Sau đây là một số biện pháp phòng ngừa có thể áp dụng:
Tiêm vắc xin HPV là biện pháp chủ động và hiệu quả để phòng ngừa nhiễm HPV cũng như các bệnh lý liên quan. Hiện nay, Gardasil 9 là vắc xin có khả năng bảo vệ trực tiếp chống lại HPV 45, bên cạnh nhiều type HPV nguy cơ cao khác.
Vắc xin giúp cơ thể tạo đáp ứng miễn dịch đặc hiệu, từ đó giảm nguy cơ nhiễm virus và các tổn thương do HPV gây ra, như tổn thương tiền ung thư cổ tử cung, ung thư cổ tử cung, ung thư hậu môn và ung thư hầu họng. Việc tiêm chủng được khuyến nghị cho cả nam và nữ, trong đó hiệu quả phòng ngừa cao nhất khi tiêm trước khi có quan hệ tình dục.
HPV lây truyền chủ yếu qua tiếp xúc da – niêm mạc trong quan hệ tình dục. Vì vậy, quan hệ tình dục an toàn là yếu tố quan trọng giúp hạn chế nguy cơ lây nhiễm HPV type 45. Các biện pháp nên áp dụng gồm:
Mặc dù bao cao su không thể ngăn chặn hoàn toàn nguy cơ lây nhiễm HPV, nhưng có thể giảm đáng kể khả năng tiếp xúc với virus.
Bên cạnh tiêm vắc xin, tầm soát định kỳ là bước quan trọng giúp phát hiện sớm các biến đổi bất thường của tế bào do HPV nguy cơ cao gây ra.
Phụ nữ nên thực hiện:
Việc kiểm tra định kỳ giúp phát hiện tổn thương tiền ung thư ngay từ giai đoạn sớm, từ đó can thiệp kịp thời và giảm nguy cơ tiến triển thành ung thư.
Nếu đang tìm hiểu HPV type 45 là gì hoặc nhận kết quả xét nghiệm HPV nguy cơ cao, bạn nên trao đổi với bác sĩ để được đánh giá cùng kết quả tế bào học, tiền sử sàng lọc và tình trạng sức khỏe. Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh cung cấp dịch vụ khám phụ khoa, xét nghiệm HPV, soi cổ tử cung và tư vấn theo dõi phù hợp với từng trường hợp. Chủ động thăm khám đúng lịch giúp phát hiện sớm bất thường và lựa chọn hướng xử trí cần thiết.
Để đặt lịch thăm khám với các chuyên gia, bác sĩ tại Hệ thống BVĐK Tâm Anh quý khách hàng có thể liên hệ:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
HPV type 45 tuy ít gặp hơn một số chủng HPV nguy cơ cao khác nhưng vẫn tiềm ẩn nguy cơ dẫn đến ung thư cổ tử cung nếu nhiễm kéo dài và không được theo dõi đúng cách. Chủ động tiêm vắc xin phòng HPV, thực hiện xét nghiệm tầm soát định kỳ và duy trì lối sống lành mạnh là những biện pháp hiệu quả giúp giảm nguy cơ biến chứng nghiêm trọng do virus này gây ra. Phát hiện sớm và quản lý kịp thời chính là chìa khóa để kiểm soát HPV và bảo vệ sức khỏe lâu dài.
