Bị tiểu đường gần 20 năm, ông Nhựt (68 tuổi) phát hiện có vết xước nhỏ phía sau cổ chân trái. Vết thương không lớn nhưng khiến ông viêm gân nhiều tuần, đau nhức, căng cứng chân, không thể đi lại được.

Mặc dù liên tục uống kháng sinh và giảm đau nhưng tình trạng vết thương không đỡ mà còn lở loét nặng hơn, có dấu hiệu hoại tử, ông đến khám tại Đơn vị Bàn chân – Đái tháo đường, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở phường Tân Sơn Hòa – quận Tân Bình cũ).

ThS.BS Nguyễn Thị Kim Tuyền cho biết, vết trầy trên cổ chân ông Nhựt do không được chăm sóc đúng cách nên đã xuất hiện nhiều mô hoại tử, phải cắt lọc làm sạch và kích thích mô mới phát triển. Nghiêm trọng hơn, khi kiểm tra chuyên sâu, bác sĩ phát hiện ông Nhựt đã bị viêm gân gót chân (viêm gân gót Achilles) do biến chứng tiểu đường.

Viêm gân do tiểu đường là tình trạng các bó sợi nối cơ và xương bị thoái hóa và viêm, xảy ra khi đường huyết cao làm biến đổi cấu trúc collagen và giảm lưu lượng máu. Lượng đường dư thừa tạo ra các sản phẩm glycation bền vững (AGEs), làm cứng các sợi collagen ở gân, giảm độ đàn hồi và tăng nguy cơ rách. Người bệnh thường bị đau, cứng khớp, sưng tấy, phổ biến nhất là ngón tay lò xo, hội chứng ống cổ tay, hoặc viêm gân gót Achilles.

>> Xem thêm: Nhập viện cấp cứu mới biết bị tiểu đường đa biến chứng

Tổn thương gân Achilles ở phía sau gót chân có thể tăng thêm mức độ khó lên sự di chuyển mắt cá chân. Chuyển động hạn chế này buộc cơ thể gây thêm áp lực vào giữa bàn chân với mỗi bước chân. Nếu không điều trị sẽ làm tăng nguy cơ loét chân, có thể dẫn đến hoại tử hoặc đoạn chi.

Cùng với việc làm sạch vết thương, loại bỏ phần hoại tử, sử dụng thuốc chống viêm, ông Nhựt được đặc biệt chú ý kiểm soát đường huyết ở mức ổn định, không để trồi sụt bất thường như trước với sự trợ giúp của chế độ ăn uống, luyện tập thể dục và tuân thủ sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. 

Bác sĩ Tuyền cho biết, người bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc các bệnh về cơ xương khớp cao gấp 3 lần, đặc biệt dễ bị các bệnh về gân, vốn khó điều trị hơn so với người không mắc bệnh tiểu đường. Nguy cơ viêm gân tăng lên ở những bệnh nhân đường huyết không ổn định và có thời gian mắc bệnh tiểu đường trên 5 năm.

“Điều trị ban đầu bao gồm tối ưu hóa kiểm soát bệnh tiểu đường, ngừng các hoạt động gây trầm trọng thêm, sử dụng thuốc chống viêm không steroid và chuyển sớm đến vật lý trị liệu”, bác sĩ Tuyền nói.

Bác sĩ Tuyền cảnh báo, bệnh viêm gân ở người tiểu đường thường khởi phát từ từ và không có tiền sử chấn thương nên thường dễ bị bỏ qua. Nếu xuất hiện các triệu chứng sờ nắn, ấn vào thấy đau, sưng tấy và đau khi vận động ở gân mà không có tình trạng viêm, nếu không thuyên giảm sau 6 tuần thì nên đi khám chuyên khoa Nội tiết, bàn chân đái tháo đường để được điều trị kịp thời, tránh để xảy ra những biến chứng nặng.

*Tên người bệnh đã thay đổi