Chị Lệ, 45 tuổi, phát hiện u xơ tử cung từ một năm trước nhưng không điều trị, nay bụng to như mang thai 7 tháng, phải truyền gần 2 lít máu.

Chị Lệ đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM khám do kỳ kinh nguyệt kéo dài gần 2 tuần, cơ thể xanh xao, mệt nhiều. Xét nghiệm máu ghi nhận chỉ số HTC (Hematocrit – tỷ lệ thể tích hồng cầu trên thể tích máu toàn phần) còn 12,2% cực kỳ thấp so với mức bình thường (36-44%). Siêu âm trong tử cung phát hiện nhiều u xơ, khối u lớn nhất kích thước 15x13x15 cm.

BS.CKII Phan Thế Thi, Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết khối u xơ gây biến chứng rong kinh kéo dài. U lớn còn chèn ép cơ quan tiết niệu gây giãn niệu quản, thận phải ứ nước độ 1. Người bệnh cần phẫu thuật nhằm tránh ảnh hưởng chức năng thận.

Tuy nhiên, chị Lệ bị thiếu máu nặng không đủ điều kiện phẫu thuật vì rủi ro cao trong và sau mổ. Tình trạng thiếu máu khiến tim phải làm việc quá sức để bơm oxy đi khắp cơ thể, gây suy tim hoặc nhồi máu cơ tim.

Chị được nhập viện, truyền máu cấp cứu. Êkíp đã truyền gần 2 lít máu để cải thiện chỉ số huyết học trước khi tiến hành phẫu thuật. Sau khi được bù máu, sức khỏe chị Lệ ổn định, các bác sĩ quyết định mổ mở cắt tử cung, điều trị triệt để.

Bác sĩ Thi cho biết, do khối u lớn, tăng sinh mạch máu mạnh, nguy cơ chảy máu cao trong lúc phẫu thuật. Êkíp phải kiểm soát chặt chẽ tình trạng mất máu trong quá trình phẫu thuật, đồng thời khéo léo đưa tử cung chứa u ra ngoài, cầm máu kỹ. Khối u sau phẫu thuật, nặng 4 kg.

Nhờ kiểm soát mất máu tốt, chị Lệ không gặp biến chứng trong lúc mổ và không cần truyền máu thêm sau mổ. Chị hồi phục sức khỏe tốt, xuất viện sau 4 ngày hậu phẫu.

Bác sĩ Thi cho biết, u xơ tử cung là bệnh lý lành tính thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, tuy nhiên nếu không theo dõi và điều trị kịp thời có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. Thông thường, biến chứng của u xơ tử cung tăng tương ứng với kích thước khối u. Nhiều trường hợp u nhỏ dưới 5 cm chưa gây triệu chứng rõ rệt và chỉ được phát hiện tình cờ khi khám phụ khoa hoặc siêu âm. Khi khối u tăng kích thước từ 5-10 cm, người bệnh có thể bị rong kinh, cường kinh, đau tức vùng hạ vị hoặc cảm giác nặng bụng do khối u chèn ép các cơ quan lân cận.

Với các khối u lớn trên 10 cm, người bệnh có thể bị thiếu máu mạn tính do rong kinh kéo dài, bụng to bất thường, tiểu nhiều lần, táo bón, thận ứ nước do u chèn ép bàng quang, trực tràng, niệu quản… Những trường hợp này thường phẫu thuật phức tạp hơn, tăng nguy cơ chảy máu, phải truyền máu trong hoặc sau mổ.

Bác sĩ Thi lưu ý, mức độ biến chứng của u xơ tử cung không chỉ phụ thuộc vào kích thước mà còn liên quan đến vị trí khối u, số lượng nhân xơ, tốc độ phát triển và tình trạng nội tiết của người bệnh. Trong đó, u xơ dưới niêm mạc thường gây rong kinh và thiếu máu nặng hơn so với các vị trí khác.

Việc điều trị u xơ tử cung phụ thuộc vào kích thước, vị trí khối u, triệu chứng và nhu cầu sinh sản của người bệnh. Với các khối u nhỏ, chưa gây triệu chứng, bác sĩ có thể chỉ định theo dõi định kỳ hoặc điều trị nội khoa. Tuy nhiên, khi u lớn, gây biến chứng hoặc ảnh hưởng chất lượng sống, phẫu thuật là phương pháp cần thiết.

Hiện nay, ngoài phương pháp mổ mở truyền thống, nhiều cơ sở y tế đã áp dụng các kỹ thuật hiện đại như mổ nội soi hoặc phẫu thuật có sự hỗ trợ của robot giúp giảm đau, ít xâm lấn và rút ngắn thời gian hồi phục. Tuy nhiên, với những trường hợp u quá lớn như chị Lệ, mổ mở vẫn là lựa chọn tối ưu để đảm bảo an toàn và xử lý triệt để khối u.

Bác sĩ Thi khuyến cáo, phụ nữ nên khám phụ khoa định kỳ 6-12 tháng/lần tại bệnh viện để phát hiện sớm các bất thường. Khi có dấu hiệu như rong kinh, mệt mỏi kéo dài, da xanh xao hoặc bụng to bất thường, người bệnh cần đi khám ngay để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm.

*Tên nhân vật đã được thay đổi