Bà Hân, 60 tuổi, sống tại Úc, phát hiện ung thư tụy kèm suy thận giai đoạn 3, về Việt Nam điều trị với phác đồ chuẩn quốc tế, ổn định tâm lý.

“Người bệnh suy thận mạn nên độ lọc cầu thận giảm mạnh. Nếu dùng phác đồ tiêu chuẩn rất dễ bị suy thận cấp, nhiễm độc đa tạng”, BS.CKI Nguyễn Tường Vân, khoa Nội Ung Bướu, Trung tâm Ung Bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết, thêm rằng ngược lại, nếu dùng liều thấp điều trị sẽ không đủ ức chế tế bào ác tính, khối ung thư tụy sẽ tiếp tục phát triển, di căn nhiều hơn, gây tắc mật, đau đớn dữ dội.

Để vượt qua khe cửa hẹp, hội đồng bác sĩ quyết định dùng phác đồ được “đo ni đóng giày”, cá thể hóa riêng cho người bệnh, vừa đủ tiêu diệt, ức chế tế bào ung thư vừa nằm trong ngưỡng thận có thể dung nạp.

Toàn bộ quy trình chẩn đoán và dùng thuốc được cập nhật theo hướng dẫn của Hiệp hội Ung thư Quốc tế, tương đương phác đồ tại Úc, Mỹ. Điều này đảm bảo người bệnh được tiếp cận chất lượng y tế ở mức cao nhất.

Trước đó, mặc dù có bảo hiểm chi trả ở Úc, bà Hân quyết định trở về Việt Nam ngay sau một ngày được chẩn đoán bệnh. Theo bà, trở về quê nhà, được ở bên gia đình giúp tinh thần bà thoải mái và an tâm hơn để điều trị bệnh lâu dài.

Kết quả chụp CT ngực bụng tại Úc ghi nhận bà có khối u tụy 5 cm di căn nhiều ổ trên gan. Bác sĩ Vân chỉ định bà Hân nội soi siêu âm đường tiêu hóa trên kết hợp sinh thiết để xác định kết luận bệnh. Kỹ thuật này sử dụng một đầu dò siêu âm được gắn với ống nội soi giúp ghi nhận hình ảnh chi tiết thành thực quản, dạ dày và các cơ quan khó tiếp cận như tuyến tụy. Đồng thời, hỗ trợ sinh thiết các sang thương, hạn chế gieo rắc tế bào ung thư ra xung quanh. Kết quả giải phẫu bệnh và hóa mô miễn dịch xác định bà Hân mắc ung thư biểu mô tuyến ống tụy giai đoạn 4, di căn gan, xương cánh chậu, phúc mạc.

Ê kíp bác sĩ Trung tâm Ung Bướu hội chẩn đa chuyên khoa, đánh giá nếu không hóa trị kịp thời, thời gian sống còn của người bệnh chỉ tính bằng tháng, kèm đau đớn toàn thân do di căn.

Trước mỗi đợt truyền thuốc, bà Hân được xét nghiệm các chỉ số công thức máu, chức năng gan, thận, điện giải… Từ đó, bác sĩ tinh chỉnh liều so với liều chuẩn, đảm bảo an toàn điều trị và đạt hiệu quả ức chế tế bào ung thư.

Bác sĩ cho bà Hân truyền dịch trước và sau khi tiêm hóa chất để thúc đẩy quá trình đi tiểu, giảm thời gian hóa chất tích tụ đọng lại gây tổn thương các ống thận. Song song đó, bà Hân được tiêm thuốc chống hủy xương không đào thải qua thận để giảm các biến cố về xương do tình trạng di căn xương gây ra.

Để bảo toàn thể lực cho người bệnh, bà Hân được sắp xếp hóa trị tại khu hóa trị về trong ngày, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7. Khoảng cách từ nhà bà ở quận 5 đến quận 7 khá gần, di chuyển thuận lợi. Khu hóa trị rộng rãi, riêng tư; được trang bị ghế truyền thuốc theo tiêu chuẩn Nhật Bản với thiết kế 3 động cơ thông minh giúp dễ dàng điều chỉnh độ cao, tư thế, nâng gập linh hoạt, có bàn ăn gắn kèm.

Sau mỗi buổi truyền thuốc, bà trở về nhà. Người thân tỉ mỉ chuẩn bị những bữa ăn đủ dinh dưỡng, giúp bà đủ sức khỏe. Sự xoa dịu tinh thần từ gia đình, kết hợp với phác đồ điều trị kịp thời, chăm sóc tích cực, không gian thoải mái, giúp bà Hân ổn định sức khỏe, kiên trì đều đặn điều trị.

Bà Hân được truyền hoá chất đều đặn mỗi tuần 1 lần, tính đến nay được 7 tuần; dự kiến tiếp tục truyền trong các tuần tiếp theo. Sau 5 tuần, đánh giá kích thước u giảm, bệnh không tiến triển thêm. Đồng thời, cho thấy việc tinh chỉnh liều giúp thận dung nạp thuốc tốt mà không bị biến chứng nguy hiểm.

Bác sĩ Vân cho biết ung tụy là bệnh ít gặp, nguy hiểm nhưng khó nhận biết ở giai đoạn sớm. Hầu hết người bệnh ung thư tụy phát hiện ở giai đoạn trễ, điều trị khó khăn. Người bệnh thường đau kéo dài do áp lực khối u lên dây thần kinh và cơ quan xung quanh. Lúc này, người bệnh thường được hóa trị, giúp kéo dài thời gian bệnh ngưng tiến triển, giảm đau và giảm triệu chứng.

Chưa rõ nguyên nhân gây ung thư tụy, nhưng có một số yếu tố nguy cơ gây bệnh như hút thuốc lá, béo phì, tiểu đường, đột biến gen. Khoảng 25% số ca mắc bệnh liên quan đến hút thuốc lá, và 5 – 10% liên quan đến gen di truyền. Tuy nhiên, bà Hân không có các yếu tố kể trên.

Hiện chưa có biện pháp phòng ngừa cụ thể cho ung thư tuyến tụy. Tuy nhiên, việc nâng cao sức khỏe tổng thể, sức đề kháng giúp chống lại ung thư. Mỗi người nên hạn chế hút thuốc, uống rượu; giảm ăn thực phẩm nhiều dầu mỡ, chất béo, đường… Luyện tập thể dục vừa phải với sức khỏe để tăng cường trao đổi chất, cải thiện tinh thần.

Khám sức khỏe định kỳ có thể giúp phát hiện sớm ung thư tụy và điều trị kịp thời. Khi có triệu chứng như đau bụng thường xuyên, vàng da, vàng mắt, sụt cân không rõ nguyên nhân, đầy hơi, chướng bụng… nên đi khám bác sĩ chuyên khoa Ung Bướu để tìm nguyên nhân và có hướng can thiệp sớm.