Ông Sáng, 47 tuổi, bị viêm gan B nhưng bỏ theo dõi và bỏ điều trị hơn 1 năm, bác sĩ phát hiện ung thư gan giai đoạn sớm, được đốt sóng cao tần huỷ khối u.

Hai năm trước, trong một lần khám tại cơ sở y tế gần nhà, ông phát hiện mắc viêm gan B mạn tính và được chỉ định điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên, khoảng một năm trở lại đây, ông ngừng điều trị và không tái khám định kỳ. Hiện không đau bụng, không vàng da hay sụt cân.

Gần đây, ông Sáng đi khám sức khỏe tổng quát tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở P.Tân Sơn Hòa – Q.Tân Bình cũ) cùng gia đình.

Bác sĩ Nguyễn Đăng An, Đơn vị Siêu âm can thiệp, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp cho biết, khi siêu âm ổ bụng phát hiện người bệnh có khối u ở gan phải nhưng chưa thể xác định bản chất, chưa loại trừ ung thư biểu mô tế bào gan (HCC). Để làm rõ chẩn đoán, bác sĩ chỉ định chụp cộng hưởng từ bụng bằng hệ thống MRI 3 Tesla MAGNETOM Lumina.

Kết quả MRI ghi nhận một tổn thương choán chỗ tại hạ phân thùy V-VI của gan, kích thước 16 x 15 x 18 mm, có nhiều đặc điểm gợi ý ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn sớm.

Sau khi hội chẩn đa chuyên khoa, các bác sĩ thống nhất sinh thiết để xác định bản chất khối u, đồng thời đốt sóng cao tần (RFA) ngay trong cùng phiên can thiệp nhằm huỷ khối u, giúp người bệnh tránh phải trải qua thêm một lần thủ thuật. Kết quả giải phẫu bệnh sau đó xác nhận người bệnh mắc ung thư biểu mô tế bào gan.

“Khối u của người bệnh chỉ khoảng 2 cm, đây là giai đoạn phát hiện rất sớm, đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị hiệu quả như đốt sóng cao tần. Nếu trì hoãn, khối u có thể phát triển nhanh, tăng kích thước, xâm lấn mạch máu hoặc xuất hiện thêm các ổ ung thư trong gan hoặc di căn ngoài gan, người bệnh có thể phải phẫu thuật cắt gan hoặc điều trị bằng thuốc để kiểm soát bệnh và kéo dài thời gian sống”, bác sĩ Võ Mai Khanh, Trưởng đơn vị Siêu âm can thiệp nói.

Dưới hướng dẫn của siêu âm, bác sĩ Khanh đưa kim điện cực xuyên qua da vào đúng vị trí khối u. Dòng điện tần số cao tạo nhiệt khoảng 60-100 độ C tác động trực tiếp, chính xác, làm hoại tử hoàn toàn tế bào ung thư nhưng vẫn bảo tồn tối đa phần nhu mô gan lành xung quanh.

Bệnh nhân được tiền mê để tạo sự dễ chịu trong quá trình đốt huỷ u, toàn bộ thủ thuật diễn ra trong khoảng 1 giờ, người bệnh xuất viện sau một đêm theo dõi. Các lần tái khám ghi nhận kích thước khối u ác tính giảm dần kích thước, không còn hiện tượng tưới máu mô u, có thể xem như khối u đáp ứng hoàn toàn với phương pháp đốt sóng cao tần, người bệnh không cần can thiệp hay điều trị thêm, nhưng vẫn cần duy trì tái khám và theo dõi định kỳ 6 tháng/lần.

Bác sĩ Khanh cho biết ung thư gan giai đoạn đầu thường diễn tiến âm thầm, hầu như không gây triệu chứng. Người bệnh vẫn sinh hoạt bình thường nên dễ chủ quan, chỉ phát hiện khi khám sức khỏe định kỳ hoặc khi bệnh đã tiến triển nặng.

Theo Báo cáo Viêm gan Toàn cầu 2024 của WHO, Việt Nam nằm trong số 10 quốc gia chiếm gần 2/3 gánh nặng toàn cầu của bệnh viêm gan virus B và C, ghi nhận 6,5 triệu ca nhiễm viêm gan B ở tất cả các nhóm tuổi trong năm 2022.

Viêm gan B hoặc C là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến ung thư gan. Người bệnh bị nhiễm viêm gan B hoặc C nhiều năm vẫn thấy sức khoẻ không bị ảnh hưởng đáng kể nên dễ dẫn đến chủ quan hoặc nhiều người sau khi điều trị thấy sức khỏe ổn định hoặc không còn triệu chứng nên tự ý ngừng điều trị, bỏ tái khám, làm tăng nguy cơ bệnh tiến triển mà không được phát hiện.

Bác sĩ An khuyến cáo, người mắc viêm gan B hoặc viêm gan C cần tuân thủ điều trị và tái khám theo hướng dẫn của bác sĩ, không tự ý ngừng thuốc. Đồng thời, nhóm nguy cơ cao như người mắc viêm gan B hoặc C, xơ gan, thường xuyên uống rượu bia, hút thuốc lá, thuốc lào… nên khám sức khỏe định kỳ, kết hợp siêu âm và các phương pháp chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu khi có chỉ định để phát hiện ung thư gan ở giai đoạn sớm, khi cơ hội điều trị còn cao.

*Tên của người bệnh đã được thay đổi