Bà D. viêm tai giữa cách đây chục năm nhưng không trị dứt điểm. Đến khi tai ù, nghe kém, chảy dịch, bà đi khám mới biết đã thủng màng nhĩ.

Kết quả nội soi tại Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM ghi nhận bà N.T.K.D. (60 tuổi, Kiên Giang) thủng màng nhĩ tai phải, đọng dịch sau vòm nhĩ.

Khai thác bệnh sử, bà D. từng được chẩn đoán viêm tai giữa cách đây gần chục năm ở bệnh viện địa phương. Lúc đó, bà được điều trị nội khoa theo toa thuốc bác sĩ. Khoảng 3 tuần, khi thấy hết triệu chứng đau và ù tai, bà tự ý ngưng thuốc. Sau đó, tình trạng này kéo dài rỉ rả nhưng tự mua thuốc để uống và nhỏ tai. 3 năm gần đây, biểu hiện ù tai, nghe kém nặng, chảy dịch tai xuất hiện nặng hơn, đặc biệt mỗi khi gội đầu xong.

Thạc sĩ bác sĩ CKII Trần Thị Thúy Hằng, Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Tâm Anh TP.HCM chẩn đoán bà D. viêm tai giữa mạn tính thủng nhĩ. Nguyên nhân do từng viêm tai giữa cấp tính nhưng không điều trị dứt điểm, để tái đi tái lại nhiều lần, gây thủng màng nhĩ. Viêm nhiễm kéo dài, lỗ thủng trên màng nhĩ không được đóng kín thời gian dài gây nên viêm tai giữa mạn tính thủng nhĩ.

Bà D. được điều trị nội khoa để ổn định tình trạng tai giữa và phẫu thuật vá nhĩ nội soi sau 3 tuần.

Bác sĩ Hằng cho biết, trường hợp bà D. vì lỗ thủng để quá lâu, ngưỡng nghe đường xương cũng giảm, đo thính lực nghe kém hỗn hợp trên 50 dB. Vì vậy, sau phẫu thuật, sức nghe của bà D. cải thiện được 30%-40%, không thể cải thiện hoàn toàn.

Sau phẫu thuật vá nhĩ, bà D. cần tránh nước vào tai, tránh bơi lội và cần đội mũ tắm để chống nước khi tắm; khi hắt hơi nên mở miệng để không gây tăng áp lực lên tai.

Bác sĩ Hằng cho biết, phẫu thuật vá nhĩ nội soi là phương pháp phẫu thuật tương đối an toàn, ít xâm lấn, vết thương mau lành. Thời gian phẫu thuật từ 60-90 phút. Người bệnh có thể xuất viện sau 2 ngày hậu phẫu.

Viêm tai giữa mạn tính thủng nhĩ hay gặp ở người bệnh từng bị viêm tai giữa nhưng không điều trị sớm, dứt điểm và đúng cách, không tuân thủ điều trị của bác sĩ dẫn đến bệnh tái phát nhiều lần.

Nhiều người vẫn lầm tưởng viêm tai giữa ít nghiêm trọng nên không điều trị dứt điểm. Nhưng đây là bệnh có thể để lại di chứng suốt đời. Từng ghi nhận số ít trường hợp rơi vào hôn mê sâu do biến chứng viêm tai giữa gây viêm tai xương chũm dẫn đến viêm tắc mạch máu của não.

Viêm tai giữa để lâu dẫn đến viêm tai giữa thủng nhĩ với các triệu chứng: chảy mủ tai, tai có mùi hôi, ù tai, nghe kém, tai giữa niêm mạc phù nề, thoái hóa. Lúc này, không thể điều trị bằng phương pháp nội khoa, chỉ có thể điều trị ngoại khoa mới giúp đóng kín màng nhĩ để ngăn ngừa nhiễm trùng, góp phần phục hồi chức năng nghe của người bệnh.

Viêm tai giữa mạn tính thủng màng nhĩ không điều trị kịp thời có thể gây biến chứng áp xe ngoài màng cứng hoặc áp xe não rất nguy hiểm, có thể dẫn đến tử vong. Viêm tai giữa mạn tính thủng nhĩ sẽ khiến lớp biểu bì ở ống tai và màng nhĩ có thể di chuyển vào trong hòm nhĩ qua lỗ thủng, tạo ra bệnh Cholesteatoma ở tai giữa. Lớp Cholesteatoma này sẽ ăn mòn và phá hủy chuỗi xương con làm giảm sức nghe nghiêm trọng; thậm chí còn có thể ăn mòn và phá hủy xương chũm gây ra viêm màng não hoặc áp xe não.

Bác sĩ Hằng khuyến cáo, nếu có triệu chứng đau tai, ù tai, chảy dịch tai cần đi khám ngay ở bệnh viện có chuyên khoa tai mũi họng để được điều trị kịp thời. Người bệnh nên điều trị triệt để viêm tai giữa cấp tính, không để tái phát lặp lại. Nếu người bệnh được điều trị nội khoa cần tuân thủ chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, uống đúng liều, không tự ý ngưng thuốc ngay cả khi các triệu chứng không còn xuất hiện để tránh tình trạng lờn thuốc, gây khó khăn cho việc điều trị về sau.