Bà Hường, 64 tuổi, bị béo phì độ 2, đẩy nhanh thoái hóa khớp gối giai đoạn cuối, hư toàn bộ sụn, vừa được thay khớp gối nhân tạo, đi lại bình thường.

Bà Hường (ngụ Đắk Lắk) cho biết bị đau khớp gối hơn 10 năm, đã điều trị bảo tồn bằng nhiều cách như uống thuốc, tiêm chất nhờn, tập vật lý trị liệu… nhưng tình trạng không cải thiện. Sinh hoạt hàng ngày của người bệnh bị ảnh hưởng nghiêm trọng, không thể làm gì, đi chừng 20 m là sụm chân, phải tìm chỗ ngồi nghỉ.

Ngày 4/7, ThS.BS.CKI Đào Duy An Duy, Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết tình trạng thoái hóa khớp gối của bà Hường diễn ra nhanh do thừa cân, béo phì. Trọng lượng cơ thể dư thừa làm tăng áp lực lên sụn khớp, làm tổn thương nứt hoặc vỡ vụn sụn, thoái hóa khớp gối diễn tiến nhanh. Lượng mỡ thừa trong cơ thể càng nhiều càng làm tăng nguy cơ xuất hiện các gai xương ở quanh khớp, gây đau nhiều hơn khi vận động.

Kết quả chụp chiếu cho thấy bà Hường bị thoái hóa khớp gối chân trái giai đoạn cuối. Khớp gối vẹo trục khoảng 10 độ, hư toàn bộ sụn khớp, sưng đau nhiều, đi lại khó khăn. Người bệnh được chỉ định thay toàn bộ khớp gối.

Thay khớp gối thường đau nhiều hơn phẫu thuật thay khớp ở các vị trí khác vì vùng gối nhiều thần kinh cảm giác và đường mổ khớp gối để bộc lộ sẽ dài hơn. Vì vậy, giảm đau sau mổ có vai trò rất quan trọng.

Bác sĩ Duy đánh giá, bà Hường có bệnh nền béo phì độ 2, cao 1m5, nặng 70kg và tăng huyết áp. Lớp mỡ dưới da người bệnh rất dày, nếu sử dụng các phương pháp giảm đau thông thường, rất khó để đặt ống giảm đau vào vùng thần kinh quanh khớp gối một cách chắc chắn, nguy cơ lỏng lẻo và tuột kim cao. Vì vậy, người bệnh được chỉ định giảm đau quanh bao khớp. Với kỹ thuật này, thuốc giảm đau, gây tê, kháng viêm được trộn lẫn với nhau và tiêm thẳng vào các mô xung quanh khớp gối. Vì tác động trực tiếp vào vùng mô này nên hiệu quả giảm đau tốt, kéo dài 2 – 3 ngày sau mổ.

Tiếp theo, bác sĩ rạch một đường mổ trước gối, cắt bỏ phần đầu xương đã hư và tái tạo lại khớp gối bằng vật liệu nhân tạo. Nhờ đó, sau phẫu thuật, các đầu xương không còn tiếp xúc trực tiếp với nhau khi di chuyển, hạn chế tối đa đau đớn cho người bệnh. Tình trạng biến dạng trục chi gây vẹo chân cũng được sửa chữa trong lúc phẫu thuật.

Ngày đầu tiên sau mổ, người bệnh cho biết cảm giác ở gối khác biệt rõ rệt so với trước đó. Giảm đau đáng kể, chỉ còn đau nhẹ tại vị trí vết mổ, nhờ đó, có thể tự đi lại với sự hỗ trợ của khung tập đi. Người bệnh được tập phục hồi chức năng sớm do giảm đau tốt. Từ đó, nhanh chóng khôi phục khả năng vận động, ngăn ngừa các biến chứng do nằm lâu như loét tì đè, huyết khối tĩnh mạch, teo cơ… Tình trạng sức khỏe cải thiện tốt, người bệnh được xuất viện vào ngày thứ 4.

Bác sĩ Duy cho biết thêm, những người thừa cân cần giảm cân ổn định và đi khám sức khỏe tổng quát, sức khỏe cơ xương khớp định kỳ để theo dõi bệnh, nếu có. Dù đã mắc bệnh hay chưa, đều cần duy trì lối sống khoa học, tập thể dục thường xuyên kết hợp với dinh dưỡng hợp lý. Duy trì cân nặng phù hợp để bảo vệ sức khỏe, phòng tránh bệnh trong đó có bệnh xương khớp.