Suốt 8 năm được chẩn đoán hẹp khúc nối bể thận – niệu quản, bà T. luôn tuân thủ phác đồ điều trị nội khoa, tái khám định kỳ. Gần đây, do diễn tiến tự nhiên của bệnh, thận của bà sưng to, ứ nước. Các bác sĩ đã kịp thời phẫu thuật cắt đoạn hẹp, tạo hình niệu quản bảo tồn chức năng thận.

Một ngày sau ca phẫu thuật tạo hình niệu quản trái bằng sự hỗ trợ của Robot Da Vinci Xi, trên giường bệnh, bà Đ.Y.T. (56 tuổi, ở TP.HCM) tươi tỉnh, vết mổ ít đau, sức khỏe dần hồi phục.

8 năm trước, bà T. được chẩn đoán hẹp khúc nối bể thận – niệu quản, từ đó đến nay bà luôn tuân thủ phác đồ điều trị nội khoa và tái khám theo lịch định kỳ. Tuy nhiên tình hình không cải thiện, cuối tháng 5, bà T. bị đau dữ dội bên hông lưng trái nên đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM để kiểm tra sức khỏe tổng quát. Lúc này, qua siêu âm bác sĩ phát hiện thận trái của người bệnh đã sưng to, ứ nước lên độ 2.

“Thận của bà T. ứ nước do biến chứng của hẹp khúc nối bể thận – niệu quản. Nếu can thiệp trễ thì bệnh diễn tiến ngày càng nặng, ảnh hưởng đến chức năng thận. Nếu can thiệp sớm sẽ giúp người bệnh bảo tồn được chức năng thận” – ThS.BS Nguyễn Trường Hoan, Khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết.

Quá trình hội chẩn, các bác sĩ đưa ra hai phương án phẫu thuật cho bà T. gồm phẫu thuật tạo hình niệu quản theo phương pháp nội soi thông thường và nội soi có sự hỗ trợ của Robot Da Vinci Xi. Người bệnh đã lựa chọn phương án điều trị tốt nhất là nội soi có sự hỗ trợ của robot, cũng là phương pháp điều trị hiện đại nhất tại Việt Nam ở thời điểm này, có nhiều ưu điểm hơn so với phương pháp mổ mở và mổ nội soi truyền thống.

“Tôi mong muốn được điều trị sớm để chấm dứt bệnh, đảm bảo an toàn nhất cho sức khỏe” – bà T. nói.

PGS.TS.BS Vũ Lê Chuyên – Giám đốc Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa cùng êkip các bác sĩ: ThS.BS Nguyễn Trường Hoan, BS.CKI Phan Trường Nam đã thực hiện ca phẫu thuật cho bà T. Nhờ cấu trúc tinh vi, hiện đại và bốn cánh tay mô phỏng gần như hoàn hảo như tay người, phóng đại hình ảnh ba chiều, Robot Da Vinci Xi đã giúp bác sĩ phẫu thuật tiếp cận được vị trí hẹp dễ dàng hơn, thao tác dụng cụ phẫu thuật linh hoạt, khéo léo trong vùng mổ sâu, chật hẹp, từ đó phẫu thuật cắt bỏ vị trí hẹp khúc nối – bể thận một cách chính xác, ít tổn thương mô lành. Tiếp đó, bác sĩ khéo tạo hình và khâu nối lại niệu quản cho người bệnh. Đồng thời, đặt ống sonde JJ để giúp lưu thông dòng nước tiểu chảy từ thận xuống bàng quang, để thận tiếp tục hoạt động và không bị tổn thương do tắc nghẽn.

“Nhờ Robot Da Vinci Xi, cuộc phẫu thuật tạo hình niệu quản trở nên dễ dàng, nhanh chóng hơn, rất thuận lợi cho người bệnh. Đặc biệt, sự thành công trong phẫu thuật nội soi bằng robot điều trị hẹp khúc nối bể thận – niệu quản chính là đường khâu hết sức tỉ mỉ, không căng, không hẹp, phải khâu kín nhưng không được kín quá hoặc hở quá.

Cánh tay robot có khả năng xoay 540 độ, nhờ đó dễ dàng tiếp cận không gian hẹp để tạo ra các đường khâu tỉ mỉ nhất, không gây ra những tổn thương ở bể thận – niệu quản” – PGS.TS.BS Vũ Lê Chuyên nói và cho biết thêm, sau mổ người bệnh ít đau, hồi phục nhanh, xuất viện sau 2 ngày. Bác sĩ lưu ý cho người bệnh sau mổ cần tuân thủ lịch tái khám theo định kỳ để đánh giá chức năng thận.

Hẹp khúc nối bể thận – niệu quản thường gây ra tình trạng tắc nghẽn, giảm lưu lượng nước tiểu từ thận xuống niệu quản, tăng áp lực bên trong thận, gây ra tình trạng ứ nước ở thận, theo thời gian có thể gây suy giảm chức năng thận.

Theo ThS.BS Nguyễn Trường Hoan, tình trạng hẹp có thể do bẩm sinh hoặc mắc phải (do chấn thương, thay đổi cơ thể theo tuổi tác, mô sẹo hoặc do khối u). Bệnh thường tiến triển âm thầm, không gây triệu chứng ở giai đoạn sớm, chỉ được phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe, siêu âm ổ bụng hoặc khi tình trạng hẹp gây ra biến chứng ứ nước ở thận, làm suy giảm một phần chức năng thận hoặc mất hoàn toàn chức năng thận. Trong một số trường hợp, người bệnh có thể gặp các triệu chứng như đau hông lưng, buồn nôn hoặc nôn ói, tiểu ít hoặc bí tiểu, cơn đau quặn thận…

Do vậy, người bệnh cần chú ý theo dõi sức khỏe, định kỳ khám mỗi 6-12 tháng để theo dõi chức năng thận. Nếu có triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh cần đến chuyên khoa Tiết niệu để được thăm khám, phát hiện và điều trị bệnh kịp thời.

Ở giai đoạn sớm, người bệnh sẽ được điều trị nội khoa, theo dõi kích thước thận và bể thận qua siêu âm, đánh giá chức năng thận. Nếu các phương pháp nói trên không hiệu quả, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp phẫu thuật để điều trị hẹp triệt để, trong đó phổ biến nhất là phương pháp nội soi tạo hình bể thận – niệu quản.

Hiện nay, nội soi tạo hình có sự hỗ trợ của robot là phương pháp điều trị hiện đại, hiệu quả nhất, giảm tổn thương mô lành, ít sang chấn, vết mổ nhỏ, tính thẩm mỹ cao, hồi phục nhanh chóng và thời gian nằm viện được rút ngắn.