Gần 10 năm trì hoãn phẫu thuật hở van tim, nay ông Phát, 60 tuổi, khó thở, mệt nhiều, bác sĩ chẩn đoán bệnh tiến triển nặng, nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ.

ThS.BS.CKII Nguyễn Thị Ngọc, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết ông Phát bị hở van hai lá và van ba lá mức độ nặng, giãn cả 4 buồng tim, suy tim, tăng áp động mạch phổi và rung nhĩ. Nếu tiếp tục trì hoãn điều trị, người bệnh có nguy cơ đối mặt với nhồi máu cơ tim, đột quỵ hoặc suy tim tiến triển.

Tim có 4 van đảm nhiệm vai trò điều hướng dòng máu. Khi van bị hở, máu sẽ phụt ngược khiến tim phải làm việc nhiều hơn để bơm máu đi nuôi cơ thể. Tình trạng này kéo dài khiến buồng tim giãn, suy tim, rối loạn nhịp, tăng nguy cơ đột quỵ.

Bác sĩ Ngọc cho biết, hở van tim có thể do bẩm sinh hoặc mắc phải vì thấp tim, thoái hóa van, viêm nội tâm mạc, bệnh mạch vành, nhồi máu cơ tim hoặc bệnh cơ tim.

ThS.BS Trần Thúc Khang, Phó khoa Ngoại Tim mạch, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM nhận định, bệnh nhân hở van hai lá nặng, có biến chứng suy tim, loạn nhịp tim (rung nhĩ), cần phẫu thuật để cải thiện tình trạng suy tim tiến triển.

Trong hơn 4 giờ, êkíp lần lượt cắt bỏ phần van hai lá bị sa, tái tạo lá van, rút ngắn dây chằng bị giãn và đặt vòng van nhân tạo để khôi phục khả năng đóng kín của van. Đồng thời, bác sĩ khâu bít tiểu nhĩ trái nhằm ngăn hình thành cục máu đông do rung nhĩ và thu nhỏ buồng nhĩ đã giãn quá mức.

Theo bác sĩ Khang, phẫu thuật sửa van tim được xem là phương pháp tối ưu trong điều trị hở van hai lá vì giữ lại được van tim tự nhiên cho người bệnh. Phẫu thuật viên sẽ phục hồi và bảo tồn sự di động của các lá van, phục hồi vòng van bị giãn nặng, làm cho hai lá van áp tốt vào nhau nhằm giúp chúng đóng kín. Kết quả sửa van tùy thuộc vào tình trạng tổn thương giải phẫu của van tim (được đánh giá trực tiếp trong mổ) cũng như kinh nghiệm của bác sĩ. Khi tổn thương giải phẫu phức tạp và nặng nề, kết quả sửa van không đạt, bác sĩ mới tiến hành thay van nhân tạo.

So với thay van nhân tạo, sửa van giúp người bệnh giữ được chức năng tim tốt hơn, giảm nguy cơ tử vong, hạn chế phải dùng thuốc chống đông kéo dài và tránh nhiều biến chứng liên quan đến van nhân tạo.

Một ngày sau mổ, ông Phát được rút nội khí quản, rời phòng hồi sức, không có biến chứng và triệu chứng suy tim cải thiện rõ rệt. Ông xuất viện sau một tuần.

Theo bác sĩ Khang, hở van tim nếu được phát hiện và điều trị đúng thời điểm có thể sửa van, bảo tồn tim tự nhiên và ngăn suy tim tiến triển. Điều quan trọng là người bệnh nên tầm soát bệnh sớm, không nên chờ đến khi khó thở hay suy tim thì bệnh đã tiến triển nặng.

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh triển khai thường quy các kỹ thuật sửa van tim phức tạp, can thiệp và phẫu thuật tim ít xâm lấn, giúp nhiều người bệnh tránh phải thay van nhân tạo, rút ngắn thời gian hồi phục và nâng cao chất lượng sống.

Sau mổ van tim, bệnh nhân cần uống thuốc đúng chỉ dẫn và tái khám đều đặn để đánh giá tình trạng van tim, đồng thời phát hiện sớm bất thường.

Để ngăn ngừa hở van tim tiến triển gây biến chứng, người bệnh nên ngừng hút thuốc lá, hạn chế sử dụng rượu bia và các chất kích thích, có chế độ ăn lành mạnh, duy trì cân nặng, hợp lý, tránh căng thẳng, ngủ đủ giấc và nghỉ ngơi hợp lý, vận động mỗi ngày, tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ.

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi