Sau phẫu thuật cột sống phải uống nhiều thuốc giảm đau, bà Tiên, 70 tuổi, mệt nhiều, khó thở, phù chân do suy tim cấp trên nền bệnh van tim mạn tính.

BS.CKI Phạm Phong Luân, khoa Nội tim mạch 1, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết bệnh nhân nhập viện trong tình trạng khó thở nhiều, mệt, phù hai chân. Siêu âm tim ghi nhận hở van hai lá nặng (3-4/4), tăng áp lực đổ đầy thất trái và suy tim phân suất tống máu bảo tồn (HFpEF).

Bà được phẫu thuật cột sống tại một bệnh viện địa phương cách đây một tháng. Sau mổ, phải uống nhiều thuốc giảm đau, trong đó có thuốc kháng viêm. Khoảng 20 ngày sau, bà mệt nhiều, ăn uống kém, phù hai chân, khó thở cả lúc nghỉ. Điều trị tại bệnh viện tuyến tỉnh không cải thiện, bà chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.

Bà Tiên được phát hiện hở van hai lá nặng cách đây ba năm, bác sĩ khuyến cáo phẫu thuật sửa hoặc thay van tim. Tuy nhiên, do lo ngại nguy cơ phẫu thuật, bà chọn điều trị nội khoa và theo dõi định kỳ. “Bà Tiên mắc bệnh tim nặng trong nhiều năm, sức khỏe suy giảm sau ca mổ cột sống, lại uống nhiều thuốc giảm đau. Đây chính là những yếu tố kích hoạt cơn suy tim cấp”, bác sĩ Luân nhận định.

Bà Tiên được điều trị bằng oxy, thuốc lợi tiểu, tối ưu điều trị suy tim và điều chỉnh lại các thuốc giảm đau phù hợp với bệnh lý tim mạch. Sau một tuần điều trị tích cực, bà bớt khó thở và hết phù chân, giảm mệt, ăn ngon miệng. Bác sĩ chỉnh toa thuốc giảm đau cho phù hợp với tình trạng tim mạch và cho bà xuất viện.

ThS.BS.CKII Huỳnh Thanh Kiều, Trưởng khoa Nội tim mạch 1, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết, một số thuốc giảm đau, đặc biệt nhóm thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) có thể ảnh hưởng đến chức năng thận và tim mạch khi sử dụng ở người có bệnh nền như tăng huyết áp, suy tim hoặc bệnh mạch vành. Thuốc có thể làm giữ nước, tổn thương thận, tăng áp lực lên tim, từ đó làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim, suy tim, đột quỵ nếu dùng không phù hợp hoặc kéo dài.

Bác sĩ Kiều khuyến cáo, người cao tuổi hoặc có bệnh nền tim mạch cần thông báo đầy đủ tình trạng sức khỏe, các thuốc đang sử dụng để bác sĩ cân nhắc lựa chọn thuốc giảm đau phù hợp, đặc biệt trong giai đoạn hậu phẫu. Người bệnh cần dùng thuốc đúng chỉ định, tái khám theo hẹn và theo dõi sát các dấu hiệu bất thường để can thiệp kịp thời, phòng biến chứng nguy hiểm.

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi