Anh Tín (21 tuổi, TP.HCM) sốt nhiều ngày không rõ nguyên nhân, sau đó xuất hiện các mảng đỏ lan rộng trên da. Bác sĩ phát hiện anh mắc hội chứng Sweet, bệnh da viêm cấp tính ít gặp, liên quan rối loạn miễn dịch.

Anh Tín mệt mỏi, sốt kéo dài giống cảm cúm, tự theo dõi tại nhà. Vài ngày sau, vùng mặt, cổ và hai cánh tay nổi những nốt đỏ nhỏ, nhanh chóng lan rộng, nổi gồ trên bề mặt da và tăng kích thước từng ngày. Một số mảng gây đau nhức và khó chịu.

BS.CKI Trần Thị Mỹ Linh, chuyên khoa Da liễu – Thẩm mỹ Da, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở phường Tân Sơn Hòa – quận Tân Bình cũ) nhận thấy các tổn thương của anh Tín có hình thái đặc trưng của hội chứng Sweet – còn gọi là bệnh da tăng bạch cầu đa nhân trung tính có sốt cấp tính.

Đây là một bệnh da viêm hiếm gặp, đặc trưng bởi sự xuất hiện đột ngột của các mảng hoặc nốt đỏ đau trên da, thường kèm theo sốt và các dấu hiệu viêm toàn thân. Bệnh xảy ra do sự hoạt hóa quá mức của hệ miễn dịch, làm bạch cầu đa nhân trung tính tập trung tại da và gây viêm.

Kết quả sinh thiết da cho thấy lớp trung bì thâm nhiễm dày đặc bạch cầu trung tính – xác nhận chẩn đoán hội chứng Sweet.

Tín mới 21 tuổi nên thuộc nhóm khởi phát bệnh sớm và tốc độ tiến triển nhanh. Theo y văn, bệnh chủ yếu xuất hiện ở người 30-60 tuổi và tỷ lệ mắc ở nữ giới cao hơn nam giới.

“Hội chứng Sweet hiếm gặp ở nam giới trẻ tuổi. Người bệnh thường khởi phát đột ngột với sốt, kèm theo các mảng đỏ hoặc sẩn, cục đau trên da. Do biểu hiện ban đầu khá giống dị ứng thuốc, nhiễm trùng da hoặc một số bệnh da liễu khác nên bệnh dễ bị chẩn đoán nhầm nếu không được thăm khám và đánh giá kỹ”, bác sĩ Linh cho biết.

Khai thác thêm tiền sử, bác sĩ ghi nhận khoảng 1 tháng trước khi khởi phát bệnh, anh Tín tự mua kháng sinh uống trị cảm, ho trong thời gian dài. Đây được xem là một trong những yếu tố có thể liên quan đến sự xuất hiện hội chứng Sweet.

Theo bác sĩ Linh, nguyên nhân chính xác của hội chứng Sweet hiện vẫn chưa được làm rõ. Bệnh được cho là liên quan đến sự rối loạn của hệ miễn dịch và có thể khởi phát sau nhiễm trùng, do tác dụng của một số thuốc hoặc đi kèm các bệnh lý viêm, tự miễn.

Đặc biệt, hội chứng này còn được xem là dấu hiệu cảnh báo ở một số người mắc bệnh ác tính. Các nghiên cứu cho thấy hội chứng Sweet có thể xuất hiện đồng thời hoặc trước khi phát hiện một số bệnh ung thư, nhất là các bệnh huyết học, như bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML), hội chứng loạn sản tủy (MDS), ít gặp hơn là các ung thư tạng đặc.

“Không phải tất cả bệnh nhân mắc hội chứng Sweet đều có ung thư. Tuy nhiên khi chẩn đoán bệnh, bác sĩ cần đánh giá kỹ tiền sử bệnh, thực hiện thêm các xét nghiệm cần thiết để loại trừ những nguyên nhân tiềm ẩn”, bác sĩ Linh nói.

Điểm đặc trưng của hội chứng Sweet là tổn thương da thường đi kèm sốt, mệt mỏi, đau khớp và các dấu hiệu viêm trong máu. Do đó, đây không chỉ là bệnh lý ở da mà còn phản ánh tình trạng rối loạn đáp ứng miễn dịch của cơ thể.

Với trường hợp của anh Tín, sau khi loại trừ các nguyên nhân nghiêm trọng khác và đánh giá toàn diện tình trạng sức khỏe, bác sĩ xây dựng phác đồ điều trị bằng thuốc kháng viêm phù hợp.

Sau khoảng 1 tuần, các mảng đỏ trên mặt, cổ và hai tay anh bắt đầu xẹp dần, giảm đỏ, hết đau nhức và không xuất hiện thêm tổn thương mới. Tình trạng sốt, mệt mỏi cũng cải thiện rõ rệt.

Theo bác sĩ Linh, anh Tín dù đáp ứng điều trị khá tốt nhưng hội chứng Sweet vẫn có nguy cơ tái phát nếu không kiểm soát được yếu tố khởi phát hoặc nguyên nhân nền. Do đó, người bệnh cần tái khám định kỳ theo hướng dẫn để được theo dõi diễn tiến lâu dài.

Bác sĩ khuyến cáo, khi xuất hiện tình trạng sốt kéo dài không rõ nguyên nhân kèm theo các mảng đỏ, sẩn hoặc cục đau trên da, tổn thương da lan nhanh bất thường, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được thăm khám sớm. Việc chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời không chỉ giúp kiểm soát hiệu quả tổn thương da mà còn góp phần phát hiện các bệnh lý tiềm ẩn, đặc biệt là những bệnh lý huyết học hoặc ung thư liên quan.

*Tên nhân vật đã được thay đổi