Anh Trung, 38 tuổi, giữa đêm đau bụng dữ dội, bác sĩ phát hiện thủng ruột non do viêm túi thừa, dịch đục khắp bụng, phải phẫu thuật khẩn cấp trong đêm.

Trước đó một ngày, anh Trung (Việt kiều Canada) xuất hiện cơn đau âm ỉ vùng thượng vị, sau nhanh chóng chuyển thành đau quặn từng cơn, mức độ tăng dần. Nghĩ là rối loạn tiêu hóa do ăn uống, anh tự dùng thuốc giảm đau tại nhà nhưng không cải thiện. Khi cơn đau lan rộng khắp bụng vào ban đêm kèm mệt mỏi nặng, anh được người nhà đưa đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cấp cứu.

Tại đây, siêu âm ổ bụng ghi nhận một số quai ruột non vùng hạ vị ứ dịch, có bóng khí nhỏ nghi ngờ thủng tạng rỗng. Để làm rõ nguyên nhân, bác sĩ chỉ định chụp CT bụng có tiêm thuốc cản quang. Kết quả cho thấy viêm túi thừa khiến ruột non bị thủng dẫn đến viêm nhiễm phúc mạc.

ThS.BS Võ Nhật Trường, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, cho biết đây là một tình trạng cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm. “Nếu không can thiệp kịp thời, người bệnh có thể nhanh chóng diễn tiến đến viêm phúc mạc toàn thể, nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng, suy đa cơ quan và tử vong”, bác sĩ nói, thêm rằng người bệnh tự ý dùng thuốc giảm đau có thể làm mờ triệu chứng, khiến bác sĩ khó đánh giá chính xác tình trạng bệnh, tăng nguy cơ biến chứng nặng.

Ngay sau hội chẩn, ê-kíp quyết định phẫu thuật nội soi khẩn cấp. Trong quá trình mổ, bác sĩ ghi nhận ổ bụng có nhiều dịch đục khắp bụng. Khảo sát toàn bộ ruột non phát hiện một túi thừa viêm thủng chảy dịch tiêu hóa. Ngoài ra, còn có một số túi thừa nhỏ khác nhưng chưa có dấu hiệu viêm.

Các bác sĩ tiến hành rửa sạch ổ bụng, kiểm soát ổ viêm, sau đó mở một đường nhỏ dưới rốn để đưa đoạn ruột non chứa túi thừa ra ngoài. Phần ruột bệnh lý được cắt bỏ, hai đầu ruột được nối lại nhằm đảm bảo lưu thông tiêu hóa. Sau khi đặt lại ruột vào ổ bụng, ê-kíp tiếp tục rửa sạch, kiểm tra kỹ trước khi kết thúc ca mổ.

Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 3 giờ. Sau mổ, bệnh nhân hồi phục tốt, giảm đau rõ rệt, có thể uống nước sau 24 giờ, ăn nhẹ sau 3 ngày và xuất viện sau 5 ngày trong tình trạng ổn định.

Theo bác sĩ Trường, túi thừa là những túi nhỏ hình thành do sự phình lồi của niêm mạc qua các điểm yếu của thành ruột. Tình trạng này có thể xảy ra ở bất kỳ đoạn nào của ống tiêu hóa, từ thực quản đến đại tràng, nhưng phổ biến nhất là ở đại tràng. Túi thừa ruột non tương đối hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 0,06–1,3% dân số. Trong số này, chỉ khoảng 6–10% trường hợp phát triển biến chứng như viêm, thủng hoặc chảy máu.

Nguyên nhân chính xác của bệnh chưa được xác định rõ, song nhiều yếu tố được cho là liên quan như tuổi tác, chế độ ăn và lối sống. Bệnh thường gặp ở người trên 40 tuổi, khi thành ruột suy yếu dần, dễ hình thành các điểm phình dưới áp lực trong lòng ruột. Chế độ ăn ít chất xơ, nhiều thịt đỏ, uống rượu bia, hút thuốc lá, táo bón kéo dài và lối sống ít vận động cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Ngoài ra, yếu tố gen cũng được ghi nhận có liên quan.

Phần lớn trường hợp túi thừa không gây triệu chứng và ít được phát hiện. Tuy nhiên, khi túi thừa bị viêm hoặc nhiễm trùng, người bệnh có thể xuất hiện các biểu hiện như đau bụng liên tục, sốt, buồn nôn, rối loạn tiêu hóa, thậm chí có thể thấy máu hoặc chất nhầy trong phân. Đáng lưu ý, các triệu chứng này dễ nhầm lẫn với nhiều bệnh lý cấp cứu vùng bụng khác như viêm ruột thừa, thủng loét dạ dày – tá tràng, viêm túi mật hay tắc ruột, dẫn đến chậm trễ trong chẩn đoán.

Khi xuất hiện các dấu hiệu đau bụng bất thường, đặc biệt là đau dữ dội, kéo dài hoặc kèm sốt, người bệnh cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa ngoại tiêu hóa để được thăm khám sớm. “Những trường hợp đau bụng cấp cần được chẩn đoán và xử trí kịp thời. Can thiệp đúng thời điểm là yếu tố quyết định giúp giảm biến chứng và bảo toàn tính mạng người bệnh”, bác sĩ nhấn mạnh.