Mang khối nang mào tinh ở bìu suốt hai năm, ông Hùng, 61 tuổi, nhập viện khi nang tăng lên 10 cm, chèn ép mạch máu nuôi nguy cơ teo tinh hoàn.

ThS.BS.CKII Phạm Thanh Trúc, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết đây là bệnh lý lành tính, thông thường kích thước nang chỉ vài milimet đến 1-2 cm.

“Trường hợp ông Hùng kích thước khối nang tương đương một quả bưởi và ít gặp trên lâm sàng”, bác sĩ Trúc nói. Khối nang khổng lồ chèn ép các mạch máu nuôi tinh hoàn, gây kéo căng vùng bìu, dẫn đến cảm giác đau tức, vướng víu, đồng thời ảnh hưởng trực tiếp đến tâm lý và sinh hoạt hàng ngày của người bệnh.

Nếu khối nang tiếp tục phát triển lớn, có thể chèn ép mạch máu nuôi gây teo tinh hoàn. Nếu nang vỡ có thể gây phản ứng viêm tại bìu, tụ dịch, đau nhiều và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Bác sĩ Trúc cho biết, phương pháp điều trị phù hợp là phẫu thuật mổ hở bóc tách nang. Song ông Hùng bị hen suyễn, nếu đặt ống nội khí quản hoặc sử dụng một số loại thuốc gây mê có thể kích thích cơn hen cấp, gây co thắt phế quản, dẫn đến suy hô hấp trên bàn mổ. Ông còn bị huyết áp cao, dễ gây biến chứng tim mạch như đột quỵ, nhồi máu cơ tim hoặc chảy máu khó kiểm soát trong lúc mổ.

Sau hội chẩn liên chuyên khoa gây mê hồi sức, hô hấp và tim mạch, người bệnh được kiểm soát hen suyễn bằng thuốc giãn phế quản, đồng thời điều chỉnh huyết áp trước phẫu thuật.

Sau khi mở bìu, êkíp tỉ mỉ bóc tách trọn vẹn khối nang khỏi mào tinh hoàn, bảo tồn ống dẫn tinh và hệ mạch nuôi tinh hoàn. Các bác sĩ cố giữ nguyên khối nang vì nếu nang vỡ, dịch thoát ra ngoài sẽ khiến việc bóc tách khó khăn hơn và có thể làm tăng nguy cơ phản ứng viêm, dính mô.

Song song đó, êkíp phải liên tục cầm máu, bởi vùng bìu có rất nhiều mạch máu, dễ tạo thành khối máu tụ sau mổ gây sưng đau, nhiễm trùng.

Ba ngày sau mổ, ông Hùng hết đau tức, vướng víu ở vùng kín, đi lại bình thường, xuất viện và tiếp tục tập vận động nhẹ tại nhà.

Bác sĩ Trúc cho biết, nang mào tinh hoàn là khối dạng túi chứa dịch hình thành tại mào tinh hoàn. Phần lớn trường hợp không có triệu chứng và chỉ được phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe hoặc tự kiểm tra. Nguyên nhân gây bệnh thường liên quan đến tắc nghẽn các ống dẫn trong mào tinh hoàn, viêm nhiễm, chấn thương vùng bìu hoặc yếu tố bẩm sinh.

Đa số nang mào tinh hoàn không cần điều trị nếu kích thước nhỏ và không gây triệu chứng, người bệnh chỉ cần theo dõi định kỳ. Trường hợp nang quá lớn, gây đau, ảnh hưởng sinh hoạt hoặc thẩm mỹ sẽ được chỉ định phẫu thuật.

Bác sĩ Trúc lưu ý, nam giới nên thăm khám chuyên khoa khi phát hiện khối bất thường ở vùng kín để loại trừ các bệnh lý nguy hiểm như ung thư hoặc xoắn tinh hoàn và can thiệp kịp thời, tránh biến chứng khi u tăng kích thước.

*Tên nhân vật trong bài đã được thay đổi