Sau hai năm điều trị sa tử cung bằng phẫu thuật đặt lưới treo thất bại, vùng kín bà Minh xuất hiện khối tử cung tiếp tục bị đẩy ra ngoài, gây viêm.

Bà Minh 68 tuổi trải qua 6 lần sinh nở, mãn kinh 15 năm, từng phẫu thuật nội soi cố định tử cung vào dây chằng chậu lược hai bên vào năm 2023 tại một bệnh viện ở TP HCM. Một năm sau phẫu thuật, bà bắt đầu xuất hiện triệu chứng rò nước tiểu, bên trong âm đạo có khối phồng lên. Gần đây khối sa to hơn, gây viêm nhiễm, bà đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM khám.

ThS.BS Nguyễn Thị Thanh Tâm, Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết, bà Minh bị sa bàng quang, tử cung, trực tràng độ 3, đây là độ mức độ nặng, ảnh hưởng đến cuộc sống. Nguyên nhân bị sa cùng lúc nhiều cơ quan bệnh nhân từng sinh nở nhiều lần và do mãn kinh gây ảnh hưởng cơ sàn chậu.

Sàn chậu là cơ quan nằm thấp bên dưới ổ bụng của người phụ nữ, có nhiệm vụ nâng đỡ các tạng phía trên bao gồm bọng đái, tử cung và trực tràng. Vì một số lý do như mang thai, sinh nở, mãn kinh hoặc mắc một bệnh lý khiến ổ bụng phải chịu áp lực lớn như ho mãn tính, táo bón kinh niên… sàn chậu bị phá vỡ cấu trúc hoặc giãn nhão cấu trúc. Từ đó, các cơ quan sa ra ngoài thông qua lỗ âm đạo.

Như trường hợp bà Minh, do thời kỳ mãn kinh, hormone estrogen sẽ suy giảm dần, trong khi đó loại hormone này lại rất cần thiết để giúp cho cơ sàn chậu khỏe mạnh. Đây chính là nguyên nhân khiến phụ nữ đã mãn kinh lại có nguy cơ cao với căn bệnh sa tử cung.

Bệnh thường xảy ra ở phụ nữ lớn tuổi và tình trạng mãn kinh (chiếm 40 – 60%), mức độ nhẹ (độ 1-2) khối sa còn nằm trong âm đạo, ít phiền toái cho bệnh nhân. Tuy nhiên, lâu dần, sa tử cung có thể chuyển nặng hơn. Khi mắc bệnh lý này, người bệnh sẽ gặp phải một số rối loạn ở đường tiểu như khó tiểu, tiểu lắt nhắt hoặc đi tiểu không cầm được; đại tiện khó khăn hoặc không cầm được; chảy máu, chảy nước vàng vùng kín; khó đi lại…

Bà Minh phẫu thuật nội soi treo tử cung vào dây chằng chậu lược nhưng thất bại, bác sĩ tư vấn phẫu thuật cắt tử cung qua ngả âm đạo, và khâu cố định mỏm cắt âm đạo vào dây chằng tử cung trong cùng cuộc nhằm hạn chế được tình trạng sa tạng chậu.

Bác sĩ Thanh Tâm cho biết, các báo cáo cho thấy bệnh nhân có nguy cơ cao sa tạng chậu hoặc tiểu không tự chủ trong 10-20 năm sau khi cắt tử cung. Do đó, sau phẫu thuật bà Minh cần nghỉ ngơi nhiều, không mặc đồ chật chội, đi bộ nhẹ nhàng, tránh nâng vật nặng trong vòng 6 tuần, để vùng sàn chậu và các vết mổ phục hồi. Người bệnh cắt bỏ tử cung có thể gặp các triệu chứng như đau, chảy máu, tiết dịch âm đạo và táo bón…, thường giảm dần theo thời gian hồi phục của cơ thể.

Người bệnh sa tử cung, nếu có đi kèm sa thành trước hay thành sau âm đạo thường ngại đi khám do nghĩ bệnh không thể điều trị, có khuynh hướng chịu đựng, ảnh hưởng đến chất lượng sống. Hiện bệnh có thể điều trị nội khoa bảo tồn như: như tập cơ sàn chậu, đặt vòng nâng âm đạo… Nếu điều trị nội khoa thất bại, người bệnh nên phẫu thuật. Phương pháp phẫu thuật có thể cắt bỏ tử cung hoặc giữ tử cung, chỉ phẫu thuật đặt lưới treo nâng cơ quan sàn chậu bị sa.

Phụ nữ mắc bệnh có biểu hiện ban đầu có thể rối loạn tiểu, tiểu khó, tiểu không hết, tiểu gấp, tiểu không tự chủ. Khi sa nặng hơn, một số người bệnh bị tình trạng viêm bàng quang, táo bón, nặng vùng kín, viêm nhiễm cổ tử cung, khó chịu, đau hoặc xấu hổ khi quan hệ tình dục.

Khi có triệu chứng trên, phụ nữ nên đi khám phụ khoa hoặc cơ sở y tế có chuyên khoa sàn chậu để được bác sĩ khám, điều trị kịp thời, tránh để bệnh nặng thêm.

Tên nhân vật đã được thay đổi