Thường xuyên đau ngực khi hít sâu, chị Thanh, 40 tuổi, đi khám phát hiện u trung thất lớn, xâm lấn nhiều mạch máu lân cận, được phẫu thuật cắt trọn khối u bằng robot thế hệ mới.

PGS.TS.BS Vũ Hữu Vĩnh, Giám đốc Trung tâm Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết kết quả chụp CT cho thấy người bệnh có khối u trung thất đường kính khoảng 6 cm, đặc chắc. Khối u này đã xâm lấn vào mạch máu, màng tim và màng phổi, được xác định là nguyên nhân chính gây ra các cơn đau ngực khi người bệnh hít sâu.

Theo phó giáo sư Vĩnh, do khối u kích thước lớn, xâm lấn mạch máu phức tạp, nếu mổ mở tiềm ẩn nhiều rủi ro, thời gian hồi phục kéo dài và tăng nguy cơ nhiễm trùng, suy hô hấp, mất máu ồ ạt… trong và sau mổ.

Phẫu thuật nội soi thông thường cũng gặp thách thức khi thể trạng người bệnh khá béo, gây khó khăn cho việc đặt dụng cụ và thao tác phẫu thuật cắt u.

Sau hội chẩn, phó giáo sư Vĩnh quyết định phẫu thuật bằng hệ thống robot Da Vinci Xi, vừa đảm bảo an toàn, vừa tăng tính thẩm mỹ, đẩy nhanh tốc độ hồi phục và hạn chế biến chứng sau mổ.

Thể trạng béo, lớp mỡ dày ở vùng cổ và ngực người bệnh khiến việc kiểm soát đường thở khó khăn, nguy cơ suy hô hấp trong quá trình mê. Đồng thời, thành ngực dày cũng cản trở việc định vị và đặt các trocar, trocar rất dễ bị trượt hoặc không thể tiếp cận được khoang lồng ngực. Để giải quyết, êkíp gây mê sử dụng các thiết bị nội soi tầm soát đường thở hiện đại, kết hợp tính toán liều lượng thuốc mê chuẩn xác theo trọng lượng cơ thể.

Trong 3 giờ sau đó, phó giáo sư Vĩnh điều khiển robot len lỏi trong khoang lồng ngực chật hẹp của người bệnh để tiếp cận khối u, linh hoạt chuyển đổi giữa hệ thống camera 3D phóng đại và các cánh tay robot xoay 540 độ linh hoạt nhằm bóc tách chính xác từng phần khối u ra khỏi các mạch máu lớn, tim và phổi người bệnh. Sau đó, cắt và lấy trọn khối u lớn ra khỏi lồng ngực người bệnh mà không làm tổn thương các vùng lân cận.

Nhờ can thiệp robot ít xâm lấn, chị Thanh hồi phục nhanh sau mổ, không còn đau ngực khi hít thở, có thể đi lại, ăn uống bình thường sau 3 ngày, được xuất viện.

Kết quả giải phẫu bệnh sau đó xác định khối u trung thất là u tuyến ức (Thymoma). Đối với loại u này, việc phẫu thuật cắt u triệt để giúp giảm nhẹ các điều trị bổ trợ sau mổ (hóa trị, xạ trị…).

Theo phó giáo sư Vĩnh, u tuyến ức ở giai đoạn đầu thường phát triển âm thầm, khi phát triển lớn sẽ chèn ép mạch máu gây cản trở tuần hoàn, chèn ép vào tim, phổi gây khó thở, ho kéo dài, đau tức ngực và suy giảm chức năng hô hấp… Nghiêm trọng hơn, nếu khối u đi kèm bệnh nhược cơ – một tình trạng tự miễn khiến hệ miễn dịch tấn công các điểm nối thần kinh, cơ – sẽ làm trầm trọng thêm tình trạng yếu cơ, dễ dẫn đến suy hô hấp cấp hoặc liệt cơ hoành, nguy hiểm đến tính mạng.

Do đó, phó giáo sư Vĩnh khuyên mỗi người, đặc biệt là người trên 30 tuổi, người mắc bệnh nhược cơ hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh lý lồng ngực nên khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm bất thường ở lồng ngực, nhất là khi xuất hiện các triệu chứng như: tức ngực, khó thở, ho kéo dài, sụt cân… Hiện nay, với sự hỗ trợ của các thiết bị y tế hiện đại, các khối u trung thất nếu phát hiện sớm có thể được xử lý triệt để, hạn chế tối đa biến chứng và đẩy nhanh tốc độ hồi phục cho người bệnh.

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tổ chức chương trình tư vấn “Các ‘siêu máy’ và robot phẫu thuật thế hệ mới hỗ trợ chẩn đoán và điều trị an toàn, chính xác, phục hồi nhanh”, với sự tham gia của đội ngũ chuyên gia đầu ngành, bác sĩ giàu kinh nghiệm. Độc giả có thể đặt câu hỏi tại đây để được giải đáp.

*Tên người bệnh đã được thay đổi