Bác sĩ khoa Tiết niệu, BVĐK Tâm Anh TP.HCM phẫu thuật phục hồi niệu đạo bị hẹp tắc hoàn toàn, giúp ông K. không phải chung sống với túi nước tiểu suốt đời.

Ông N.Q.K., 74 tuổi, vượt quãng đường hơn 800km từ Quảng Ngãi đến TP.HCM với chiếc túi nước tiểu giấu bên dưới lớp áo. Hơn 2 tháng qua, chiếc túi chứa nước tiểu trở thành vật “bất ly thân” với ông.

10 năm trước, sau phẫu thuật điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt, ông ngày càng đi tiểu khó khăn hơn, dòng tiểu yếu dần. 3 tháng trước, ông phải vào bệnh viện gần nhà cấp cứu do bí tiểu hoàn toàn. Bác sĩ cấp cứu không đặt được thông tiểu đã phải mở một lỗ thông từ trên bụng vào bàng quang (mở bàng quang ra da) để dẫn lưu nước tiểu ra ngoài vì niệu đạo (đường thoát nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể) bít tắc hoàn toàn, ống thông tiểu không thể đi qua.

Sau cấp cứu, bác sĩ thông báo người bệnh phải giữ lỗ mở bàng quang ra da và mang túi nước tiểu cả đời, không thể đi tiểu theo cách bình thường. Không tin vào chẩn đoán của bác sĩ, ông đi khám thêm 2 lần nữa ở bệnh viện khác nhưng kết quả không thay đổi khiến ông suy sụp tinh thần.

Tham khảo nhiều nguồn thông tin chính thống từ báo đài, ông K. quyết định Nam tiến, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM. Ông coi chuyến đi này là tia hy vọng cuối cùng để thoát khỏi cảnh phải sống chung với túi nước tiểu suốt đời.

Bác sĩ chuyên khoa I Phạm Thế Anh, khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, chỉ định nội soi bàng quang cho người bệnh, phát hiện niệu đạo của ông hẹp bít hoàn toàn không có kẽ hở. Hình ảnh X-quang niệu đạo ngược dòng ghi nhận đoạn hẹp chỉ 0,5cm, nằm ở phần niệu đạo sau (gần bàng quang).

Bác sĩ Thế Anh đánh giá đoạn hẹp niệu đạo ngắn, trong khi phần niệu đạo còn lại bình thường, nên có thể điều trị bằng phẫu thuật tạo hình niệu đạo cắt nối tận – tận.

Với phương pháp mổ này, bác sĩ tạo một đường mổ tại tầng sinh môn (vùng nằm giữa bìu và hậu môn) rồi bóc tách, bộc lộ vùng niệu đạo bị hẹp. Sau khi cắt bỏ đoạn hẹp này, bác sĩ khâu nối hai phần niệu đạo bình thường lại, phục hồi đường lưu thông nước tiểu, cuối cùng đóng lại vết mổ. Ca mổ hoàn thành sau 180 phút.

Hai ngày sau phẫu thuật, vết mổ phục hồi tốt, ông K. ít đau, có thể đi lại và ăn uống bình thường, được cho xuất viện.

3 tuần sau phẫu thuật, ông K. có thể đi tiểu dễ dàng như bình thường. Ông không cần mang túi nước tiểu nên lỗ thông bàng quang ra da được đóng lại. “Nếu không điều trị tại bệnh viện Tâm Anh, suốt phần đời còn lại của tôi phải sống chung với túi nước tiểu kè kè bên mình”, ông chia sẻ.

Hẹp niệu đạo thường gặp ở nam giới do niệu đạo nam giới (14-16cm) dài hơn nữ giới (3-4cm), nên nguy cơ gặp tổn thương dẫn đến hẹp cao hơn. Một nghiên cứu của các nhà khoa học Mỹ năm 2023 ước tính tỷ lệ mắc hẹp niệu đạo ở nam giới trên thế giới là 229-672/100.000, tỷ lệ này tăng ở nam giới trên 55 tuổi.

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến hẹp niệu đạo như do viêm niệu đạo, chấn thương… hoặc hình thành sau can thiệp thủ thuật, phẫu thuật y khoa như trường hợp của ông K.

Ban đầu, người bệnh chỉ cảm thấy dòng nước tiểu yếu hơn bình thường rồi dần chuyển sang tiểu lắt nhắt, tiểu nhiều lần, tiểu không hết, tiểu khó phải rặn mạnh khi tiểu. Nặng nhất khi người bệnh bị bí tiểu hoàn toàn, gây đau đớn, nguy cơ vỡ bàng quang rất cao, phải cấp cứu để dẫn lưu nước tiểu ra khỏi bàng quang.

Bác sĩ Thế Anh cho biết thêm tình trạng hẹp niệu đạo gây gián đoạn lưu thông dòng tiểu, khiến bàng quang khó làm sạch nước tiểu hoàn toàn khi đi tiểu. Theo thời gian, việc nước tiểu tồn đọng lâu dài có thể dẫn đến tình trạng trào ngược bàng quang-niệu quản lên thận gây nên tình trạng thận ứ nước. Trong thời gian dài, thận ứ nước có thể dẫn đến suy giảm chức năng thận, suy thận.

Chưa kể tình trạng hẹp niệu đạo lâu ngày đối mặt với nguy cơ mắc nhiễm khuẩn đường tiết niệu, hình thành sỏi trong hệ tiết niệu,…

Bác sĩ Thế Anh khuyên nam giới từng gặp chấn thương “vùng kín”, tiền sử phẫu thuật nội soi hoặc can thiệp thủ thuật qua đường niệu đạo, viêm niệu đạo,… xuất hiện dấu hiệu tiểu yếu, tiểu lắt nhắt, tiểu nhiều lần, tiểu són, tiểu khó,… cần sớm đến bệnh viện có chuyên khoa Tiết niệu khám, xác định nguyên nhân và có biện pháp điều trị phù hợp.