Sau một chuyến đi chơi, anh Tuấn (41 tuổi, TP.HCM) sốt cao liên tục, đau đầu nhiều, giảm tiểu cầu và tăng men gan, phát hiện mắc bệnh sốt ve mò.

Một tuần trước khi nhập viện, anh Tuấn cùng gia đình trở về TP.HCM sau chuyến du lịch vùng biển và rừng dài ngày. Sau khi trở về khoảng một tuần, anh bắt đầu sốt cao liên tục, kèm đau đầu nhiều.

Những ngày tiếp theo, cơn sốt không dứt dù đã đi khám ở một phòng khám gần nhà, chưa rõ nguyên nhân. Người bệnh nhập khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở P.Tân Sơn Hòa – Q.Tân Bình cũ).

Xét nghiệm cho thấy tiểu cầu giảm còn 83 K/uL, phản ánh tình trạng giảm tiểu cầu thường gặp trong một số bệnh nhiễm trùng cấp. CRP tăng lên 87,2 mg/L, cho thấy cơ thể đang có phản ứng viêm rõ rệt.

Người bệnh có thời điểm sốt tới 40 độ C, kèm cảm giác hơi đừ và đau đầu kéo dài. Trên da xuất hiện các vùng hồng ban rải rác. Bác sĩ phát hiện một vết loét vùng bìu trái kích thước khoảng 0,5 x 0,8 cm, có mủ vàng. Hai bên bẹn có một số hạch kích thước 1-2 cm nhưng không đau. Người bệnh đồng thời có những vùng hồng ban rải rác toàn thân.

Bác sĩ chuyên khoa II Bùi Trọng Hợp, đơn vị Bệnh nhiễm, khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết vết loét nằm ở vị trí kín đáo này trở thành một manh mối quan trọng trong quá trình tìm nguyên nhân sốt kéo dài. Bác sĩ nghĩ đến sốt mò – một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn Orientia tsutsugamushi gây ra và truyền sang người qua vết đốt của ấu trùng mò. Tổn thương da tại nơi mò đốt có thể tiến triển thành một vết loét đặc trưng, trong khi người bệnh đôi khi không nhớ mình từng bị đốt.

Xét nghiệm PCR sau đó phát hiện Orientia tsutsugamushi, xác định chẩn đoán sốt mò. Người bệnh được chỉ định thêm thuốc kháng sinh phổ rộng thuộc nhóm Cyclin, chuyên dùng để điều trị vi khuẩn nhóm Orientia. Sau khoảng 5 ngày điều trị, người bệnh cảm thấy khỏe hơn, không sốt trong ngày và bớt đau đầu. Vết loét vùng bìu khô và được xuất viện, tiếp tục uống thuốc theo toa và tái khám.

Sốt mò thường khởi phát với sốt cao kéo dài, đau đầu, mệt mỏi, có thể kèm phát ban, nổi hạch. Các biểu hiện ban đầu không đặc hiệu nên dễ nhầm với sốt xuất huyết hoặc những bệnh nhiễm trùng khác.

Theo bác sĩ, tổn thương (vết đốt) do ve mò thường không đau, có thể nằm ở những vị trí kín đáo như bẹn, vùng sinh dục, nách hoặc các nếp gấp nên người bệnh dễ bỏ qua. Vì vậy, khi sốt kéo dài không rõ nguyên nhân, đặc biệt sau khi đi chơi, đi rừng, dã ngoại hoặc tiếp xúc với khu vực nhiều cây cỏ, bụi rậm, người bệnh cần chủ động thông báo cho bác sĩ về lịch trình trước khi khởi bệnh và kiểm tra các vùng da kín để tìm tổn thương bất thường.

Để phòng sốt mò, bác sĩ khuyến cáo hạn chế tiếp xúc trực tiếp với cỏ, bụi rậm và mặt đất khi đi rừng, dã ngoại, mặc quần áo dài che kín tay chân và sử dụng các biện pháp xua côn trùng phù hợp. Sau khi trở về từ khu vực có nguy cơ, cần vệ sinh cơ thể, quần áo và kiểm tra da, đặc biệt tại các vùng kín, nếp gấp.

Nếu xuất hiện sốt cao kéo dài, đau đầu, phát ban, nổi hạch hoặc phát hiện vết loét bất thường sau khi có yếu tố phơi nhiễm, người bệnh nên đi khám sớm. Việc cung cấp đầy đủ thông tin về nơi từng đến, hoạt động ngoài trời và thời điểm xuất hiện triệu chứng giúp bác sĩ định hướng nguyên nhân, chỉ định xét nghiệm phù hợp và điều trị sớm, hạn chế nguy cơ bệnh diễn tiến nặng.

*Tên người bệnh đã được thay đổi