TP HCM_Sau 3 giờ mổ, bác sĩ lấy hết khối u 5×6 cm nằm sâu giữa não nhiều năm cho ông Vinh (58 tuổi) bằng kính vi phẫu và định vị thông minh.

Ngày 13/10, ThS.BS.CKII Mai Hoàng Vũ – Khoa Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP HCM cho biết, ông Vinh (ngụ Lâm Đồng) đến khám với lý do đau đầu, mờ mắt bên trái, diễn tiến ngày càng nặng.

Lịch sử bệnh cho thấy ông từng phẫu thuật u não ở cánh nhỏ của xương bướm (là một trong các xương sọ, nằm giữa nền sọ) cách đây 8 năm tại một bệnh viện ở Hà Nội.

Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI 3 Tesla) phát hiện một khối u ở ngay vùng não từng phẫu thuật – cánh nhỏ xương bướm, kích thước 5×6 cm, nghi ngờ u cũ vẫn còn hoặc tái phát lớn lên. Khối u có liên quan trực tiếp đến dây thần kinh thị giác, động mạch cảnh trong, não giữa và phức hợp thông trước.

Mục tiêu đặt ra của cuộc phẫu thuật là lấy hết khối u và bảo tồn các cấu trúc thần kinh, đặc biệt là dây thần kinh thị giác và động mạch cảnh trong – nuôi các bộ phận của não bộ. Nếu bị tổn thương sẽ gây nhồi máu não, mù một bên mắt.

Bác sĩ Hoàng Vũ cho biết, khối u nằm sâu gần như giữa não nên bị che khuất bởi não thái dương – trán, rất khó quan sát.

Nhờ hình ảnh MRI, ê kíp đã dựng hình mô phỏng mạch máu não và các dây thần kinh thị thông qua hệ thống kính vi phẫu Zeiss Kinevo 900 và định vị dẫn đường thần kinh Neuro-Navigation Curve, Brain LAB ứng dụng AI thế hệ mới nhất. Từ đó, bác sĩ có thể quan sát tổng thể hình ảnh không gian 3 chiều mối tương quan giữa khối u với động mạch cảnh trong và dây thần kinh thị. Bác sĩ sẽ dựa trên hình ảnh tương quan đó đưa ra định hướng tiếp cận khối u an toàn, không làm tổn thương động mạch não và các bó sợi thần kinh.

Trong quá trình mổ, kính vi phẫu và định vị navigation dẫn đường bác sĩ thao tác, di chuyển dụng cụ vào não. Nhờ đó, bác sĩ biết rõ vị trí động mạch cảnh và dây thần kinh thị ở đâu. Sự tích hợp hai hệ thống kính vi phẫu Zeiss Kinevo 900 và Navigation Curve mang lại hình ảnh 3D rõ nét, phạm vi rộng, giúp bác sĩ loại bỏ khối u an toàn. Khi tiếp cận khối u, các bác sĩ dùng máy siêu âm Cusa để đánh nhỏ và hút u ra ngoài.

Sau 3 giờ phẫu thuật, khối u được loại bỏ hoàn toàn. Dây thần kinh thị và động mạch cảnh không bị tổn thương, các chức năng được bảo tồn. Sau mổ một tuần, bệnh nhân tỉnh táo, thị lực được cải thiện, vết mổ khô, tự ăn uống, đi lại được. Dự kiến sau 10 ngày bệnh nhân được xuất viện.

Bác sĩ Hoàng Vũ cho biết thêm, hệ thống máy tích hợp kính vi phẫu Zeiss Kinevo 900 và định vị Navigation Curve, Brain LAB hiện nay chỉ có ở Bệnh viện Tâm Anh TP HCM. Hệ thống kết nối này giúp bác sĩ đánh giá được toàn diện cấu trúc của não, các mạch máu và khối u thông qua hình ảnh mô phỏng 3D. Bác sĩ dễ dàng chọn đường tiếp cận vào trí trí tổn thương hay khối u, giúp mổ an toàn, bảo tồn được các nhu mô não. Sau mổ, chức năng của người bệnh được cải thiện.

* Tên người bệnh đã được thay đổi