Tưởng cổ to và đổi giọng do dậy thì, Ethan, 15 tuổi, quốc tịch Singapore, đi khám phát hiện cường giáp kèm nang giáp lớn, được phẫu thuật điều trị hai bệnh trong một lần.

Mẹ Ethan cho biết khoảng vài tháng gần đây con đổi giọng, cổ to dần, gia đình nghĩ do dậy thì nên không đi khám. Khi vùng cổ sưng nhanh, bé bắt đầu khó thở, cả nhà mới đưa đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM.

PGS.TS.BS Vũ Hữu Vĩnh, Giám đốc Trung tâm Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, cho biết, Ethan mắc bệnh Basedow, một bệnh tự miễn khiến tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone gây cường giáp. Bệnh chủ yếu gặp ở nữ trong độ tuổi từ 20-40 tuổi, rất ít xảy ra ở bé trai tuổi thiếu niên như Ethan.

Người mắc Basedow thường biểu hiện cổ to, lồi mắt, tim đập nhanh, hồi hộp, run tay, đổ mồ hôi nhiều, mất ngủ, sụt cân dù ăn nhiều, hay cáu gắt và dễ kích động.

Ngoài ra, qua siêu âm vùng cổ Ethan, bác sĩ còn phát hiện nang giáp lớn bên trái, kích thước 4cm, chứa nhiều dịch bên trong. Nếu không phẫu thuật sớm, nang sẽ phát triển, chèn ép khí quản, thực quản và các dây thần kinh thanh quản, gây khó thở, nuốt vướng, khàn tiếng. Nếu khối nang nhiễm trùng hoặc xuất huyết, Ethan có thể đau dữ dội, thậm chí suy hô hấp.

Phó giáo sư Vĩnh chỉ định điều trị nội khoa ổn định tình trạng cường giáp cho Ethan trước mổ để tránh nguy cơ xảy ra cơn “bão giáp” nguy hiểm, có thể gây rối loạn nhịp tim, suy đa tạng, thậm chí tử vong.

Sau một tháng dùng thuốc kháng giáp, thuốc chẹn beta và dung dịch Lugol, chức năng tuyến giáp trở về bình thường, nhịp tim dưới 100 lần/phút, Ethan đủ điều kiện phẫu thuật.

Ở người bệnh Basedow, mạch máu tuyến giáp tăng sinh bất thường, khiến nguy cơ chảy máu trong và sau mổ rất cao. Do đó, phó giáo sư Vĩnh sử dụng dao siêu âm vừa cắt mô vừa hàn mạch máu tức thì, đồng thời cắt bỏ hoàn toàn thùy giáp trái chứa nang, bảo tồn thùy giáp phải lành, dây thần kinh quặt ngược thanh quản, khí quản và tuyến cận giáp.

Sau 2 giờ phẫu thuật, khối nang được loại bỏ hoàn toàn, không tổn thương thần kinh, đảm bảo phục hồi chức năng tuyến giáp cho người bệnh. Tổng khối lượng mô tuyến giáp trong cơ thể giảm đi, giúp việc kiểm soát cường giáp bằng thuốc trở nên dễ dàng hơn.

Ethan hồi phục nhanh, không đau và ăn uống bình thường, xuất viện sau 3 ngày và không cần uống hormone tuyến giáp suốt đời. Kết quả giải phẫu bệnh sau đó xác định là nang giáp lành tính, không phải ung thư.

Phó giáo sư Vĩnh cho biết, nhiều phụ huynh lầm tưởng những dấu hiệu như cổ to, đổi giọng, cáu gắt… ở trẻ là thay đổi bình thường của tuổi dậy thì nên không thăm khám. Việc trì hoàn có thể khiến bệnh tiến triển nặng, tăng nguy cơ biến chứng và quá trình điều trị phức tạp hơn.

* Tên người bệnh đã được thay đổi