Chị Bình, 20 tuổi sờ thấy khối u vú trái khoảng 4 tháng nay, đi khám và được bác sĩ lấy trọn khối u bằng kỹ thuật sinh thiết kết hợp hút chân không (VABB).

Khoảng 4 tháng trước khi đi khám, người bệnh vô tình sờ thấy một khối cứng ở vú trái. Khối u không gây đau tức gì nên chị đã trì hoãn đi khám, đến khi thấy u to dần, chị mới đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở P.Tân Sơn Hòa – Q.Tân Bình cũ) khám.

Khám lâm sàng, bác sĩ ghi nhận một khối chắc ở vú trái, di động, bờ khá rõ, để xác định bản chất tổn thương, người bệnh được chỉ định siêu âm vú.

Bác sĩ CKI Võ Mai Khanh, Trưởng đơn vị Siêu âm can thiệp, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp cho biết, kết quả siêu âm ghi nhận tại vị trí 11-12 giờ của vú trái có một sang thương giảm âm, hình bầu dục, giới hạn rõ, kích thước khoảng 3,4 x 1,4 x 3 cm, phân bố mạch máu rải rác. Tổn thương được phân loại BI-RADS 3 (hệ thống phân loại kết quả chẩn đoán hình ảnh vú của Mỹ) – nhóm có khả năng lành tính cao nhưng cần được bác sĩ đánh giá để lựa chọn hướng xử trí phù hợp.

Theo bác sĩ Khanh, nếu khối u vú còn nhỏ (khoảng 1-2cm), chưa gây đau hoặc khó chịu, bác sĩ có thể chưa cần can thiệp ngay mà lựa chọn theo dõi định kỳ bằng siêu âm để đánh giá sự thay đổi của khối u.

Tuy nhiên, do khối u của chị Bình lớn dần và bản thân chị cũng cảm nhận được nó thay đổi kích thước nên bác sĩ chỉ định thực hiện VABB (Vacuum-Assisted Breast Biopsy) – kỹ thuật sinh thiết vú dưới hướng dẫn siêu âm kết hợp hệ thống hút chân không nhằm lấy trọn khối u và gửi mẫu mô làm giải phẫu bệnh để có chẩn đoán chính xác.

“Khối u vú lành tính không phải lúc nào cũng cần can thiệp. Những tổn thương nhỏ, ổn định và không gây triệu chứng có thể được theo dõi định kỳ. Tuy nhiên, nếu người bệnh sờ thấy rõ và có cảm giác khối u đang dần tăng kích thước, đây là thời điểm phù hợp để lấy trọn u bằng VABB. Nếu khối u quá to, khả năng lấy u bằng VABB sẽ khó khăn và sẽ phải phẫu thuật mở cũng tăng lên”, bác sĩ Khanh nói.

Sau khi gây tê tại chỗ, bác sĩ đưa kim chuyên dụng vào đúng vị trí tổn thương dưới hướng dẫn của siêu âm. Hệ thống hút chân không kết hợp dao cắt lấy liên tiếp các lõi mô và loại bỏ toàn bộ khối u qua một đường rạch da khoảng 2 mm (cỡ hạt tiêu), không cần phẫu thuật mở. Sau thủ thuật, người bệnh được băng ép tại chỗ, theo dõi 30 phút và ra về ngay.

Kết quả giải phẫu bệnh xác định đây là u sợi-tuyến của vú (fibroadenoma), khối u lành tính phổ biến ở vú, hình thành từ sự tăng sinh của mô tuyến và mô sợi.

Bác sĩ Khanh cho biết trước đây nhiều trường hợp u vú lành tính phải điều trị bằng phẫu thuật với đường rạch da dài hơn, thời gian hồi phục lâu hơn và có thể ảnh hưởng đến thẩm mỹ do vết sẹo. Với VABB, bác sĩ chỉ cần tạo một lỗ nhỏ đưa kim vào, hạn chế tổn thương mô vú lành, ít đau, ít chảy máu và hầu như không để lại sẹo.

Đa số người bệnh có thể sinh hoạt bình thường sau thời gian ngắn và không cần nằm viện.

Phần lớn khối u vú ở phụ nữ trẻ là tổn thương lành tính. Tuy nhiên, không thể khẳng định bản chất khối u chỉ dựa vào tuổi hay triệu chứng lâm sàng. Mọi khối bất thường ở vú đều cần được khám chuyên khoa, siêu âm và khi cần sẽ sinh thiết để xác định chính xác.

Bác sĩ khuyến cáo phụ nữ nên chủ động theo dõi những thay đổi ở vú, khám vú định kỳ. Khi sờ thấy khối cứng, đau kéo dài, tiết dịch đầu núm vú hoặc xuất hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa để được thăm khám. Phát hiện sớm giúp xác định chính xác bản chất tổn thương và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

*Tên của người bệnh đã được thay đổi